霉菌性陰炎陽(yáng)性指白帶檢測(cè)發(fā)現(xiàn)念珠菌感染，提示外陰陰道假絲酵母菌病。該病可能由菌群失調(diào)、免疫力下降、糖尿病未控制、雌激素水平升高、抗生素濫用等原因引起，可通過(guò)抗真菌藥物、調(diào)節(jié)陰道環(huán)境、控制基礎(chǔ)疾病、改善生活習(xí)慣、伴侶同治等方式治療。

1、菌群失調(diào)：

陰道內(nèi)乳酸桿菌減少導(dǎo)致念珠菌過(guò)度繁殖。需避免過(guò)度沖洗陰道，可局部使用乳酸菌制劑恢復(fù)微生態(tài)平衡，同時(shí)配合克霉唑栓等抗真菌藥物治療。

2、免疫力下降：

妊娠、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或HIV感染會(huì)削弱免疫功能。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，保證充足睡眠，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。

3、糖尿病未控制：

血糖升高為念珠菌提供生長(zhǎng)環(huán)境。需監(jiān)測(cè)血糖并規(guī)范使用降糖藥，陰道局部可配合使用制霉菌素陰道片，同時(shí)處理外陰瘙癢等伴隨癥狀。

4、雌激素水平升高：

口服避孕藥或孕期激素變化促進(jìn)念珠菌增殖。需評(píng)估激素使用必要性，選擇咪康唑栓治療期間建議暫停雌激素類(lèi)藥物，合并外陰紅腫時(shí)可用碳酸氫鈉溶液坐浴。

5、抗生素濫用：

廣譜抗生素破壞陰道菌群屏障。治療期間應(yīng)停用非必要抗生素，按規(guī)范療程使用硝酸咪康唑軟膏，伴侶需同步檢查預(yù)防交叉感染。

日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲久坐。飲食減少高糖食物攝入，增加無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌。清洗外陰時(shí)選擇pH4.0-4.5的專(zhuān)用護(hù)理液，水溫不宜超過(guò)40℃。治療期間禁止性生活，痊愈后同房建議使用避孕套。糖尿病患者需每3個(gè)月復(fù)查陰道微生態(tài)，長(zhǎng)期使用抗生素者應(yīng)定期檢測(cè)白帶常規(guī)。出現(xiàn)外陰潰破或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)，妊娠期感染應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇B類(lèi)抗真菌藥物。