美日韩精品,国产高清亚洲,国产精品日本,国产亚洲精品仙踪林在线播放,亚洲高清视频在线,日本欧美中文字幕人在线,亚洲高清在线视频

非萎縮性胃炎怎么治 治非萎縮性胃炎3原則揭秘

0次瀏覽
關(guān)鍵詞: 胃炎 萎縮性胃炎

非萎縮性胃炎可通過調(diào)整飲食、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、緩解癥狀藥物、定期復(fù)查等方式治療。非萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫、不良飲食習(xí)慣等原因引起。

1、調(diào)整飲食:

避免辛辣刺激、過冷過熱及腌制食品,選擇易消化食物如小米粥、山藥、南瓜等。減少咖啡、濃茶、酒精攝入,采用少食多餐方式減輕胃部負(fù)擔(dān)。飲食調(diào)節(jié)是基礎(chǔ)治療手段,需長期堅(jiān)持。

2、根除感染:

幽門螺桿菌感染是主要致病因素,需采用四聯(lián)療法進(jìn)行根除治療。治療方案包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑,療程通常為10-14天。根除成功后可使胃黏膜炎癥逐步消退。

3、保護(hù)黏膜:

使用胃黏膜保護(hù)劑可促進(jìn)炎癥修復(fù),常用藥物包含膠體果膠鉍、硫糖鋁等。這類藥物能在胃黏膜表面形成保護(hù)層,阻隔胃酸和有害物質(zhì)對(duì)受損部位的刺激,同時(shí)刺激黏膜細(xì)胞再生。

4、對(duì)癥用藥:

針對(duì)反酸燒心癥狀可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,腹脹選用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮。疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用解痙藥物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免掩蓋病情。

5、定期復(fù)查:

建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查,監(jiān)測黏膜變化情況。尤其對(duì)于伴有腸上皮化生或不典型增生者,需密切隨訪以防癌變。復(fù)查時(shí)可根據(jù)病情調(diào)整治療方案。

非萎縮性胃炎患者需建立規(guī)律作息,保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能。注意保暖避免受涼,戒煙限酒??蛇m量補(bǔ)充維生素B族和蛋白質(zhì),但需避免空腹服用維生素C等酸性物質(zhì)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)消瘦、黑便等報(bào)警癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

免責(zé)聲明:本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載,僅出于信息傳遞目的,其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾,涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑!請(qǐng)讀者僅作參考,并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題,請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理!

專家觀點(diǎn)

相關(guān)閱讀

  • 最新資訊
  • 相關(guān)問答
  • 頭條推薦
  • 小孩癢疹日常生活多注意什么
    中醫(yī)養(yǎng)生
    乳腺炎有膿腫還能保守治療嗎
    婦產(chǎn)科
    冠心病做心臟彩超能查出來嗎
    心血管內(nèi)科
    甲狀腺癌術(shù)后還能不能懷孕
    內(nèi)分泌科
    甲狀腺右葉結(jié)節(jié)3類是什么意思
    內(nèi)分泌科
    男人手腳冰涼出汗怎么回事
    中醫(yī)養(yǎng)生
    大葉性肺炎的治療方法是什么
    呼吸內(nèi)科
    肝火旺有哪些癥狀 身體有6個(gè)癥狀警惕肝火旺
    中醫(yī)養(yǎng)生
    消化性潰瘍的分期治療方法有哪些
    中醫(yī)養(yǎng)生
    小兒腸套疊有哪些典型癥狀
    中醫(yī)養(yǎng)生
    右側(cè)基底節(jié)出血偏癱能恢復(fù)嗎
    神經(jīng)內(nèi)科
    腳踝打上石膏可以輕微走路嗎
    骨科
    腸梗阻的類型有哪些 詳析腸梗阻的2大類型
    中醫(yī)養(yǎng)生
    耳朵上長了個(gè)硬疙瘩怎么回事
    皮膚性病科
    肺結(jié)節(jié)邊緣模糊是什么意思
    呼吸內(nèi)科
    飯后兩小時(shí)血糖8.2算不算高
    消化內(nèi)科
    焦慮癥會(huì)引起萎縮性胃炎嗎
    回答:焦慮癥可能會(huì)引起萎縮性胃炎,長期的心理壓力和精神緊張會(huì)影響胃腸功能,導(dǎo)致胃黏膜損傷,進(jìn)而可能發(fā)展為萎縮性胃炎。焦慮癥患者常伴隨胃酸分泌異常、胃腸動(dòng)力紊亂等問題,這些都可能加劇胃部疾病的發(fā)生。 1、焦慮癥與萎縮性胃炎的關(guān)聯(lián)。焦慮癥患者長期處于緊張和壓力狀態(tài),體內(nèi)應(yīng)激激素如皮質(zhì)醇水平升高,可能抑制胃黏膜的修復(fù)能力,導(dǎo)致胃黏膜萎縮。焦慮還可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,影響胃酸分泌和胃腸蠕動(dòng),增加胃部炎癥的風(fēng)險(xiǎn)。 2、遺傳與環(huán)境因素的影響。部分人可能因遺傳因素對(duì)焦慮癥和胃部疾病更易感。同時(shí),不良的生活習(xí)慣如飲食不規(guī)律、吸煙、飲酒等,以及環(huán)境污染和精神壓力,都可能加劇焦慮癥和萎縮性胃炎的發(fā)生。 3、生理機(jī)制的影響。焦慮癥患者常伴有胃酸分泌過多或過少,導(dǎo)致胃黏膜屏障受損。長期的精神緊張還可能引發(fā)免疫系統(tǒng)異常,增加胃部炎癥和萎縮的風(fēng)險(xiǎn)。 4、治療方法。藥物治療方面,可以使用抗焦慮藥物如帕羅西汀、舍曲林等,以及胃黏膜保護(hù)劑如奧美拉唑、雷貝拉唑。心理治療如認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練,有助于緩解焦慮癥狀。飲食上應(yīng)避免刺激性食物,選擇易消化的食物如燕麥、香蕉等,并保持規(guī)律作息。 5、預(yù)防與調(diào)理。定期進(jìn)行心理評(píng)估,及時(shí)干預(yù)焦慮癥狀。通過運(yùn)動(dòng)如瑜伽、慢跑等,調(diào)節(jié)情緒和胃腸功能。保持健康的生活方式,減少吸煙、飲酒等不良習(xí)慣,有助于預(yù)防萎縮性胃炎的發(fā)生。 焦慮癥與萎縮性胃炎之間存在密切關(guān)聯(lián),長期的精神壓力可能通過多種機(jī)制影響胃部健康。通過藥物治療、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整,可以有效緩解焦慮癥狀,降低萎縮性胃炎的風(fēng)險(xiǎn)。建議焦慮癥患者及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的身體和心理評(píng)估,制定個(gè)性化的治療方案,以維護(hù)身心健康。
    焦慮癥會(huì)引起萎縮性胃炎嗎
    回答:焦慮癥可能會(huì)引起萎縮性胃炎,長期的心理壓力和精神緊張會(huì)影響胃腸功能,導(dǎo)致胃黏膜損傷,進(jìn)而可能發(fā)展為萎縮性胃炎。焦慮癥患者常伴隨胃酸分泌異常、胃腸動(dòng)力紊亂等問題,這些都可能加劇胃部疾病的發(fā)生。 1、焦慮癥與萎縮性胃炎的關(guān)聯(lián)。焦慮癥患者長期處于緊張和壓力狀態(tài),體內(nèi)應(yīng)激激素如皮質(zhì)醇水平升高,可能抑制胃黏膜的修復(fù)能力,導(dǎo)致胃黏膜萎縮。焦慮還可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,影響胃酸分泌和胃腸蠕動(dòng),增加胃部炎癥的風(fēng)險(xiǎn)。 2、遺傳與環(huán)境因素的影響。部分人可能因遺傳因素對(duì)焦慮癥和胃部疾病更易感。同時(shí),不良的生活習(xí)慣如飲食不規(guī)律、吸煙、飲酒等,以及環(huán)境污染和精神壓力,都可能加劇焦慮癥和萎縮性胃炎的發(fā)生。 3、生理機(jī)制的影響。焦慮癥患者常伴有胃酸分泌過多或過少,導(dǎo)致胃黏膜屏障受損。長期的精神緊張還可能引發(fā)免疫系統(tǒng)異常,增加胃部炎癥和萎縮的風(fēng)險(xiǎn)。 4、治療方法。藥物治療方面,可以使用抗焦慮藥物如帕羅西汀、舍曲林等,以及胃黏膜保護(hù)劑如奧美拉唑、雷貝拉唑。心理治療如認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練,有助于緩解焦慮癥狀。飲食上應(yīng)避免刺激性食物,選擇易消化的食物如燕麥、香蕉等,并保持規(guī)律作息。 5、預(yù)防與調(diào)理。定期進(jìn)行心理評(píng)估,及時(shí)干預(yù)焦慮癥狀。通過運(yùn)動(dòng)如瑜伽、慢跑等,調(diào)節(jié)情緒和胃腸功能。保持健康的生活方式,減少吸煙、飲酒等不良習(xí)慣,有助于預(yù)防萎縮性胃炎的發(fā)生。 焦慮癥與萎縮性胃炎之間存在密切關(guān)聯(lián),長期的精神壓力可能通過多種機(jī)制影響胃部健康。通過藥物治療、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整,可以有效緩解焦慮癥狀,降低萎縮性胃炎的風(fēng)險(xiǎn)。建議焦慮癥患者及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的身體和心理評(píng)估,制定個(gè)性化的治療方案,以維護(hù)身心健康。
    腸胃炎可以做什么運(yùn)動(dòng)
    回答:腸胃炎可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些慢跑或者是游泳,一般能夠增加腹肌的鍛煉也能夠提高身體的免疫力,通常能夠減少疾病的發(fā)病幾率以及發(fā)病的次數(shù),而且對(duì)身體也比較好?;忌夏c胃炎通常會(huì)出現(xiàn)腹痛以及腹瀉的癥狀,有時(shí)還會(huì)伴隨食欲不好和燒心等癥狀。可以配合醫(yī)生服用促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物治療,也可以服用保護(hù)胃黏膜的藥物改善,在平時(shí)還應(yīng)注意飲食清淡,盡量不要吃刺激性食物。
    腸胃炎需要做手術(shù)嗎
    回答:腸胃炎一般不需要手術(shù)治療。腸胃炎患者一般表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉,經(jīng)過及時(shí)地補(bǔ)液和對(duì)癥支持等內(nèi)科保守治療,普通的急慢性腸胃炎一般能夠恢復(fù),這類患者往往不需要手術(shù)治療。但是如果是特殊類型的腸炎,比如出血壞死性腸炎、缺血性結(jié)腸炎,當(dāng)內(nèi)科保守用藥效果不好時(shí),患者出現(xiàn)持續(xù)加重的腹痛、發(fā)熱、全身炎癥反應(yīng)比較明顯,這類患者往往需要剖腹探查和手術(shù)治療。此外,如果是自身免疫相關(guān)的腸炎,比如克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,如果并發(fā)完全性腸梗阻、膿腫形成,急性穿孔或不能控制的大出血等,也需要及時(shí)手術(shù)治療。
    胃炎會(huì)導(dǎo)致大便次數(shù)多嗎
    回答:考慮可能是腸道炎癥引起的,可以先考慮透視檢查,口服常規(guī)藥物試試,注意休息,飲食清淡,不吃生冷辛辣刺激食物。必要時(shí)可以熱敷一下試試,慢慢會(huì)改善的,同時(shí)依照患者自訴的情形,注意個(gè)人衛(wèi)生,飲食清淡,適量運(yùn)動(dòng),大量喝水。
    腸胃炎是不是吐出來就好了
    回答:腸胃炎吐出來胃部會(huì)感覺舒服一些。腸胃炎在臨床是常見病與多方面的因素有關(guān),比較常見的是飲食因素、精神因素。如果吃了過多不衛(wèi)生的食物或已經(jīng)發(fā)生霉變的食品,這些不衛(wèi)生的食物會(huì)對(duì)胃黏膜造成刺激而引起急性的腹痛、惡心、嘔吐。將胃內(nèi)的內(nèi)容物吐出來后,可以清除胃內(nèi)一些腐爛的物質(zhì),胃部會(huì)感覺舒服一些。但是胃腸黏膜已經(jīng)出現(xiàn)了炎癥性的反應(yīng),還是需要應(yīng)用藥物治療的。如果確診細(xì)菌感染需要給予抗生素、止痛的藥物,修復(fù)胃黏膜的藥物治療,同時(shí)要保持愉悅的情緒。
    腸胃炎導(dǎo)致胃痛正常嗎
    回答:腸胃炎導(dǎo)致胃痛是正常的,一般腸胃炎的胃痛是因?yàn)樯窠?jīng)牽扯所造成的,會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,食欲明顯下降,尤其是因?yàn)橄涣紩?huì)導(dǎo)致體重減輕。因?yàn)樘弁磳?dǎo)致大量出汗,皮膚濕冷,甚至出現(xiàn)全身癥狀,比如肌肉痛、關(guān)節(jié)僵硬、四肢酸軟力、連說話都覺得沒有力氣、脫水、低鈉或低鉀血癥、低血壓、腎衰竭甚至休克。出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查等,明確診斷,及時(shí)治療,治療原則一般為抗感染、禁食、補(bǔ)液,和糾正電解質(zhì)紊亂以緩解癥狀。在日常生活中要注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,疾病恢復(fù)期以高熱量、少渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主。
    有腸胃炎可以吃榴蓮嗎
    回答:腸胃炎能吃榴蓮的,榴蓮性偏熱,腸炎患者是可以吃的,榴蓮有豐富的營養(yǎng),一次斷然不可多吃,因?yàn)槟哪c道斷然不可完全吸收,多則鬧肚子。建議口服一些消炎的藥物、整腸生進(jìn)行對(duì)癥治療,平時(shí)注意飲食清淡易消化,不宜吃極冷打擊的食物,注意腹部防寒,以防受寒。
    對(duì)于非萎縮性胃炎怎么治療
    回答:融合仔細(xì)檢查結(jié)果可以瞧出,你患結(jié)腸炎和非萎縮性胃炎,平時(shí)要留意恰當(dāng)飲食,防止辛辣刺激性食物,忌冷飲及暴飲暴食,戒煙戒酒,目前癥狀需服食奧美拉唑膠囊和馬來酸依索拉定片調(diào)養(yǎng)患者直面胃炎危害,我們應(yīng)當(dāng)積極實(shí)施仔細(xì)檢查以及救治,不要避忌就診,如果胃炎久治不愈,那么就要及時(shí)換新治療方案。
    對(duì)于非萎縮性胃炎怎么治療
    回答:融合仔細(xì)檢查結(jié)果可以瞧出,你患結(jié)腸炎和非萎縮性胃炎,平時(shí)要留意恰當(dāng)飲食,防止辛辣刺激性食物,忌冷飲及暴飲暴食,戒煙戒酒,目前癥狀需服食奧美拉唑膠囊和馬來酸依索拉定片調(diào)養(yǎng)患者直面胃炎危害,我們應(yīng)當(dāng)積極實(shí)施仔細(xì)檢查以及救治,不要避忌就診,如果胃炎久治不愈,那么就要及時(shí)換新治療方案。
    對(duì)于非萎縮性胃炎怎么治療
    回答:融合仔細(xì)檢查結(jié)果可以瞧出,你患結(jié)腸炎和非萎縮性胃炎,平時(shí)要留意恰當(dāng)飲食,防止辛辣刺激性食物,忌冷飲及暴飲暴食,戒煙戒酒,目前癥狀需服食奧美拉唑膠囊和馬來酸依索拉定片調(diào)養(yǎng)患者直面胃炎危害,我們應(yīng)當(dāng)積極實(shí)施仔細(xì)檢查以及救治,不要避忌就診,如果胃炎久治不愈,那么就要及時(shí)換新治療方案。
    對(duì)于非萎縮性胃炎怎么治療
    回答:融合仔細(xì)檢查結(jié)果可以瞧出,你患結(jié)腸炎和非萎縮性胃炎,平時(shí)要留意恰當(dāng)飲食,防止辛辣刺激性食物,忌冷飲及暴飲暴食,戒煙戒酒,目前癥狀需服食奧美拉唑膠囊和馬來酸依索拉定片調(diào)養(yǎng)患者直面胃炎危害,我們應(yīng)當(dāng)積極實(shí)施仔細(xì)檢查以及救治,不要避忌就診,如果胃炎久治不愈,那么就要及時(shí)換新治療方案。
    對(duì)于非萎縮性胃炎怎么治療
    回答:融合仔細(xì)檢查結(jié)果可以瞧出,你患結(jié)腸炎和非萎縮性胃炎,平時(shí)要留意恰當(dāng)飲食,防止辛辣刺激性食物,忌冷飲及暴飲暴食,戒煙戒酒,目前癥狀需服食奧美拉唑膠囊和馬來酸依索拉定片調(diào)養(yǎng)患者直面胃炎危害,我們應(yīng)當(dāng)積極實(shí)施仔細(xì)檢查以及救治,不要避忌就診,如果胃炎久治不愈,那么就要及時(shí)換新治療方案。
    對(duì)于非萎縮性胃炎怎么治療
    回答:融合仔細(xì)檢查結(jié)果可以瞧出,你患結(jié)腸炎和非萎縮性胃炎,平時(shí)要留意恰當(dāng)飲食,防止辛辣刺激性食物,忌冷飲及暴飲暴食,戒煙戒酒,目前癥狀需服食奧美拉唑膠囊和馬來酸依索拉定片調(diào)養(yǎng)患者直面胃炎危害,我們應(yīng)當(dāng)積極實(shí)施仔細(xì)檢查以及救治,不要避忌就診,如果胃炎久治不愈,那么就要及時(shí)換新治療方案。
    急性腸胃炎打針
    回答:腹瀉情況嚴(yán)重,還需要及時(shí)的補(bǔ)充體液,以免身體脫水,導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂造成休克或者是酸中毒的現(xiàn)象,同時(shí)大家保持腹部保暖,避免受風(fēng)著涼,飲食上一定要注意進(jìn)行調(diào)整,不吃辛辣油膩刺激性的食物。建議大家一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極配合治療,同時(shí)還應(yīng)該要注意,如果有合并細(xì)菌感染的話,一定要服用一些相對(duì)應(yīng)敏感的抗生素來進(jìn)行治療,以免耽誤病情。如果有急性腸炎的情況下,情況比較嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行肌肉注射,打針來進(jìn)行治療,那么肌肉注射藥物吸收會(huì)比口服藥物效果要好一些,另外一般2到3天就可以痊愈,當(dāng)然是要在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)之下。
    胃炎喝蒲公英好嗎
    回答:蒲公英有抗幽門螺桿菌及守護(hù)胃黏膜的作用。所以有胃炎的病人,喝蒲公英泡水喝有好處的。如果西藥治療胃炎反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)的話,可以試試看中藥調(diào)理,不要一直吃西藥的。同時(shí)也要把飲食調(diào)養(yǎng)好,留意防寒,不要著涼,不要喝啤酒,也不要吃太硬的東西。胃炎患者可以在理解對(duì)癥治療的同時(shí),在生活中用食療做為配合治療。
    腸胃炎拉血塊怎么辦
    回答:腸胃炎拉血塊需要從以下幾個(gè)方面來改善:1、在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用慶大霉素、蒙脫石散等藥物進(jìn)行治療,從而達(dá)到消炎殺菌止瀉的效果,必要時(shí)也可以服用具有止血作用的藥物。2、如果患者便血的量比較大,需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的手術(shù),以免出現(xiàn)失血性休克的現(xiàn)象。3、注意飲食的清淡,避免吃刺激性的食物以及過于油膩的食物。
    萎縮性胃炎腸化生是指什么
    回答:萎縮性胃炎腸化生是指胃黏膜上皮、腺體萎縮減少。通過病理檢查顯示胃黏膜上皮細(xì)胞與大腸或者小腸粘膜上皮細(xì)胞類似,腸化生分為完全性腸化生和不完全性腸化生。完全性腸化生的黏膜上皮細(xì)胞與小腸粘膜上皮相似,分化好屬于良性慢性胃炎;不完全性腸化生與結(jié)腸黏膜相似,其上皮分化差,較重于小腸黏膜化生。出現(xiàn)腸化生要定期進(jìn)行胃鏡及病理檢查,預(yù)防癌前病變。
    萎縮性胃炎腸化生是指什么
    回答:萎縮性胃炎腸化生是指胃黏膜上皮、腺體萎縮減少。通過病理檢查顯示胃黏膜上皮細(xì)胞與大腸或者小腸粘膜上皮細(xì)胞類似,腸化生分為完全性腸化生和不完全性腸化生。完全性腸化生的黏膜上皮細(xì)胞與小腸粘膜上皮相似,分化好屬于良性慢性胃炎;不完全性腸化生與結(jié)腸黏膜相似,其上皮分化差,較重于小腸黏膜化生。出現(xiàn)腸化生要定期進(jìn)行胃鏡及病理檢查,預(yù)防癌前病變。
    腸系膜淋巴結(jié)炎和腸胃炎一樣嗎
    回答:腸系膜淋巴結(jié)炎和腸胃炎是不一樣的,腸胃炎屬于診斷性疾病等,其主要是進(jìn)食食物不衛(wèi)生,或者胃腸道受到感染,導(dǎo)致了功能混亂,偶爾表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹等一系列的臨床癥狀??赡苓€會(huì)伴有大便次數(shù)增多和大便性狀改變,而腸系膜淋巴結(jié),往往是其他疾病感染的并發(fā)癥,并不是一種疾病,是一個(gè)臨床癥狀。主要是由于腹壁的淋巴結(jié)比較多,如果機(jī)體受到各種病原體的感染,會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀。所以,兩者之間是不一樣的,如腸胃炎可以引起腸系膜淋巴結(jié)炎,而腸系膜淋巴結(jié)炎不一定就是腸胃炎。

    醫(yī)院動(dòng)態(tài)

    您可能感興趣

    急性腸胃炎

    腸胃炎的癥狀

    慢性胃炎

    萎縮性胃炎

    糜爛性胃炎

    百度智能健康助手在線答疑

    立即咨詢