一歲寶寶門牙掉一塊可能由乳牙外傷、齲齒、釉質(zhì)發(fā)育不全、缺鈣或遺傳因素引起,需根據(jù)具體原因采取觀察保護(hù)、口腔清潔、營養(yǎng)補(bǔ)充或?qū)I(yè)治療。
1、乳牙外傷:
寶寶學(xué)步期易跌倒磕碰導(dǎo)致牙齒斷裂。表現(xiàn)為斷面平整或伴有牙齦出血,需檢查是否傷及牙根。若僅小塊缺損且無松動(dòng),通常觀察即可;若牙髓暴露需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行活髓切斷術(shù)等處理。日常應(yīng)避免讓寶寶啃咬硬物,玩耍時(shí)加強(qiáng)看護(hù)。
2、齲齒侵蝕:
奶瓶齲或喂養(yǎng)不當(dāng)可能導(dǎo)致門牙脫礦缺損。早期齲齒呈白堊色斑塊,進(jìn)展后形成褐色凹陷。需停止夜奶習(xí)慣,每日用紗布清潔牙面,缺損較大時(shí)可進(jìn)行乳牙樹脂填充。伴有疼痛或化膿需使用兒童專用抗生素控制感染。
3、釉質(zhì)發(fā)育不全:
孕期營養(yǎng)不良或高燒可能影響乳牙釉質(zhì)形成。牙齒表面出現(xiàn)黃色斑塊或片狀剝落,對冷熱敏感??赏ㄟ^涂氟增強(qiáng)牙體硬度,嚴(yán)重缺損需制作乳牙預(yù)成冠保護(hù)。哺乳期母親應(yīng)保證鈣磷及維生素D攝入。
4、鈣代謝異常:
維生素D缺乏或吸收障礙會導(dǎo)致牙本質(zhì)礦化不足。牙齒呈多孔狀易崩裂,常伴夜間盜汗、枕禿。需檢測血鈣血磷水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D3滴劑,每日保證500ml奶制品攝入。避免過早添加影響鈣吸收的谷物輔食。
5、遺傳性疾?。?/h3>
成骨不全癥或釉質(zhì)形成缺陷癥等遺傳病會導(dǎo)致牙齒脆弱。多伴有反復(fù)骨折、藍(lán)色鞏膜等表現(xiàn),需基因檢測確診。此類情況需兒童口腔科與兒科協(xié)同管理,使用特殊牙科材料進(jìn)行修復(fù),避免恒牙胚受損。
建議每日用指套牙刷為寶寶清潔口腔兩次,限制果汁等含糖飲品攝入,提供磨牙餅干鍛煉咀嚼功能。定期進(jìn)行口腔檢查,乳牙嚴(yán)重缺損可能影響恒牙發(fā)育,若伴隨牙齦腫脹、拒食或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診。哺乳期母親需保持均衡飲食,確保母乳中鈣含量充足。