腎炎引起的頭暈屬于較嚴(yán)重的癥狀,需警惕腎功能損害。腎炎的嚴(yán)重癥狀主要包括頭暈、水腫、血尿、高血壓及尿量異常。
1、頭暈:
腎炎患者出現(xiàn)頭暈多與高血壓或貧血相關(guān)。腎功能下降可能導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌不足,引發(fā)貧血性頭暈;同時(shí)水鈉潴留可致血壓升高,引發(fā)血管源性頭暈。需監(jiān)測血壓及血紅蛋白水平,必要時(shí)使用降壓藥或糾正貧血。
2、水腫:
腎炎性水腫常始于眼瞼和下肢,與腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身水腫甚至胸腔積液,提示低蛋白血癥或腎功能衰竭。需限制鈉鹽攝入,配合利尿劑使用,每日記錄體重變化。
3、血尿:
肉眼血尿或持續(xù)鏡下血尿反映腎小球基底膜損傷,常見于IgA腎病等病理類型。血尿伴隨蛋白尿時(shí)提示活動(dòng)性病變,可能進(jìn)展至腎功能不全。需進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,明確血尿來源。
4、高血壓:
腎性高血壓多呈難治性,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活相關(guān)。持續(xù)高血壓可加速腎小球硬化,形成惡性循環(huán)。需聯(lián)合使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及鈣通道阻滯劑,控制目標(biāo)血壓低于130/80mmHg。
5、尿量異常:
少尿或無尿提示急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn),多尿夜尿則可能為腎小管濃縮功能障礙。24小時(shí)尿量少于400毫升需緊急就醫(yī),警惕急性腎衰竭。監(jiān)測尿比重和尿滲透壓有助于判斷腎小管功能。
腎炎患者需保持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等動(dòng)物蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過3克,避免腌制食品。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。嚴(yán)格記錄每日尿量及血壓,發(fā)現(xiàn)水腫加重或尿量驟減需立即就診。注意預(yù)防感染,避免使用腎毒性藥物,每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能及尿常規(guī)。