孕中期羊水少可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、靜脈補(bǔ)液、改善胎盤(pán)功能、控制基礎(chǔ)疾病、監(jiān)測(cè)胎兒狀況等方式改善,通常由母體脫水、胎盤(pán)功能異常、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、妊娠期高血壓、胎膜早破等原因引起。
1、增加水分:
每日飲水2000毫升以上可促進(jìn)母體血液循環(huán),間接增加羊水生成??蛇x擇溫開(kāi)水、淡豆?jié){、椰子水等低滲液體,分次少量飲用避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。每小時(shí)攝入200毫升為宜,同時(shí)減少咖啡、濃茶等利尿飲品。
2、靜脈補(bǔ)液:
對(duì)于嚴(yán)重脫水或口服補(bǔ)液困難者,醫(yī)院會(huì)給予葡萄糖鹽水靜脈滴注。此法能快速提升血容量,改善胎盤(pán)灌注,適用于羊水指數(shù)≤5厘米的急癥情況。治療期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,防止肺水腫等并發(fā)癥。
3、改善胎盤(pán)功能:
左側(cè)臥位休息可減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫,增加胎盤(pán)血流量。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具改善微循環(huán)的藥物如低分子肝素,適用于合并抗磷脂抗體綜合征等免疫異常病例。同時(shí)需控制血糖血壓等基礎(chǔ)指標(biāo)。
4、控制基礎(chǔ)病:
妊娠期高血壓患者需嚴(yán)格限鹽并使用降壓藥物,糖尿病孕婦應(yīng)調(diào)整胰島素用量。這些慢性病會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)血管病變,影響羊水生成。規(guī)范治療原發(fā)病后,羊水量多能逐步恢復(fù)。
5、胎兒監(jiān)測(cè):
每周需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,評(píng)估胎兒生長(zhǎng)及臍血流情況。若出現(xiàn)胎兒窘迫或羊水持續(xù)減少至警戒值,可能需提前終止妊娠。孕28周后可進(jìn)行羊膜腔灌注術(shù)臨時(shí)增加羊水量。
孕婦日??啥嗍秤枚?、絲瓜等利水蔬菜,避免高鹽飲食加重水腫。適當(dāng)散步促進(jìn)血液循環(huán),但禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢,定期記錄胎動(dòng)次數(shù)。若出現(xiàn)陰道流液、腹痛或胎動(dòng)異常,需立即就醫(yī)排查胎膜早破等并發(fā)癥。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理,多數(shù)羊水過(guò)少情況能得到有效改善。