急性胰腺炎重癥的癥狀表現有哪些

急性胰腺炎重癥的癥狀表現主要有劇烈腹痛、惡心嘔吐、腹脹發(fā)熱、休克和多器官功能障礙。
上腹部持續(xù)性劇痛是急性胰腺炎重癥最典型癥狀,疼痛常向背部放射,彎腰或蜷曲體位可稍緩解。疼痛程度與胰腺壞死范圍相關,常伴有腹膜刺激征。
90%以上患者出現頻繁惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內容物,嚴重時可含膽汁。嘔吐不能緩解腹痛,反而可能加重脫水癥狀。
因腸麻痹導致明顯腹脹,腸鳴音減弱或消失。體溫持續(xù)升高超過38.5℃,提示胰腺壞死感染或全身炎癥反應綜合征。
患者出現面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、尿量減少等休克癥狀,與大量炎性介質釋放導致血管通透性增加有關,需緊急液體復蘇。
可并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征表現為呼吸困難,腎功能衰竭表現為少尿或無尿,凝血功能障礙表現為皮膚瘀斑,神經系統(tǒng)異常表現為意識模糊。
急性胰腺炎重癥患者需嚴格禁食,通過靜脈營養(yǎng)支持維持能量需求?;謴推趹獜牧髻|飲食逐步過渡,選擇低脂易消化食物如米湯、藕粉,避免高脂飲食刺激胰腺分泌。建議臥床休息,監(jiān)測生命體征變化,定期復查血淀粉酶和影像學檢查。出現持續(xù)高熱、意識改變或呼吸困難等表現需立即就醫(yī)。
急性胰腺炎累及十二指腸
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