單側(cè)下肢水腫可能由靜脈功能不全、淋巴回流障礙、深靜脈血栓、局部感染或創(chuàng)傷、低蛋白血癥等原因引起。
1、靜脈功能不全:
下肢靜脈瓣膜功能減退會(huì)導(dǎo)致血液淤積,常見(jiàn)于長(zhǎng)期站立或久坐人群。表現(xiàn)為晨輕暮重的水腫,可穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行靜脈曲張手術(shù)。
2、淋巴回流障礙:
淋巴管阻塞或淋巴結(jié)切除術(shù)后易引發(fā)淋巴水腫,特征為皮膚增厚呈橘皮樣。早期可通過(guò)手法淋巴引流和壓力治療緩解,繼發(fā)感染需抗生素治療。
3、深靜脈血栓:
血液高凝狀態(tài)或血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致血栓形成,伴隨患肢疼痛和皮溫升高。需立即進(jìn)行抗凝治療,常用藥物包括低分子肝素、華法林等,必要時(shí)行導(dǎo)管溶栓術(shù)。
4、局部感染或創(chuàng)傷:
蜂窩組織炎或軟組織損傷會(huì)引發(fā)炎性水腫,伴有紅腫熱痛表現(xiàn)。需針對(duì)病原體使用抗生素,外傷患者應(yīng)抬高患肢配合冷敷處理。
5、低蛋白血癥:
營(yíng)養(yǎng)不良或肝腎疾病導(dǎo)致血漿白蛋白降低,引發(fā)滲透壓失衡性水腫。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,同時(shí)治療原發(fā)疾病改善蛋白合成功能。
建議每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流,睡眠時(shí)墊高下肢15厘米。飲食注意控制鈉鹽攝入,多食用富含鉀的香蕉、菠菜等食物。若水腫持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨呼吸困難、胸痛等癥狀,需立即就醫(yī)排查肺栓塞等危急情況。長(zhǎng)期水腫患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能和心臟功能,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。