前列腺增生的治療原則主要包括觀察等待、藥物治療、手術(shù)治療、微創(chuàng)治療和生活方式調(diào)整。

1、觀察等待：

適用于癥狀輕微、生活質(zhì)量未受明顯影響的患者。定期隨訪監(jiān)測癥狀變化，通過國際前列腺癥狀評分評估病情進(jìn)展。觀察期間需注意排尿日記記錄、每年直腸指檢和前列腺特異性抗原檢測。

2、藥物治療：

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛前列腺平滑肌，5α還原酶抑制劑如非那雄胺能縮小腺體體積。兩類藥物聯(lián)用適用于中重度癥狀患者，需持續(xù)用藥3-6個月評估療效。注意藥物可能引起體位性低血壓或性功能障礙等不良反應(yīng)。

3、手術(shù)治療：

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是經(jīng)典術(shù)式，適用于藥物無效或合并膀胱結(jié)石、反復(fù)尿潴留者。激光汽化術(shù)具有出血少、恢復(fù)快優(yōu)勢。開放手術(shù)僅用于巨大腺體或合并膀胱憩室病例。

4、微創(chuàng)治療：

前列腺動脈栓塞術(shù)通過阻斷血供使腺體萎縮，適用于高齡高危患者。尿道支架植入可快速解除梗阻，但長期使用可能移位或鈣化。這些方法需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

5、生活方式調(diào)整：

限制晚間飲水量可減少夜尿，避免酒精和辛辣食物以防充血。定時排尿訓(xùn)練配合盆底肌鍛煉能改善排尿功能。騎自行車需調(diào)整座椅角度減少會陰壓迫。

前列腺增生患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，分次少量飲用。推薦西紅柿、南瓜子等含鋅食物，限制咖啡因攝入。每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動3-5次，每次30分鐘。注意保暖避免受涼導(dǎo)致癥狀加重，坐姿時間不宜超過2小時需起身活動。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。定期復(fù)查泌尿系超聲和尿流率檢查，出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)導(dǎo)尿。