前列腺增生的治療原則是什么

前列腺增生的治療原則主要包括觀察等待、藥物治療、手術治療、微創(chuàng)治療和生活方式調整。
適用于癥狀輕微、生活質量未受明顯影響的患者。定期隨訪監(jiān)測癥狀變化,通過國際前列腺癥狀評分評估病情進展。觀察期間需注意排尿日記記錄、每年直腸指檢和前列腺特異性抗原檢測。
α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛前列腺平滑肌,5α還原酶抑制劑如非那雄胺能縮小腺體體積。兩類藥物聯(lián)用適用于中重度癥狀患者,需持續(xù)用藥3-6個月評估療效。注意藥物可能引起體位性低血壓或性功能障礙等不良反應。
經(jīng)尿道前列腺電切術是經(jīng)典術式,適用于藥物無效或合并膀胱結石、反復尿潴留者。激光汽化術具有出血少、恢復快優(yōu)勢。開放手術僅用于巨大腺體或合并膀胱憩室病例。
前列腺動脈栓塞術通過阻斷血供使腺體萎縮,適用于高齡高?;颊摺D虻乐Ъ苤踩肟煽焖俳獬W?,但長期使用可能移位或鈣化。這些方法需嚴格掌握適應癥。
限制晚間飲水量可減少夜尿,避免酒精和辛辣食物以防充血。定時排尿訓練配合盆底肌鍛煉能改善排尿功能。騎自行車需調整座椅角度減少會陰壓迫。
前列腺增生患者應保持每日飲水1500-2000毫升,分次少量飲用。推薦西紅柿、南瓜子等含鋅食物,限制咖啡因攝入。每周進行快走、游泳等有氧運動3-5次,每次30分鐘。注意保暖避免受涼導致癥狀加重,坐姿時間不宜超過2小時需起身活動。合并高血壓、糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。定期復查泌尿系超聲和尿流率檢查,出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)導尿。
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