淚道阻塞或狹窄的常用檢查方法主要有淚道沖洗試驗(yàn)、淚道探通術(shù)、淚囊造影檢查、鼻內(nèi)窺鏡檢查、核素淚道顯像。
1、淚道沖洗試驗(yàn)：
通過(guò)向淚小點(diǎn)注入生理鹽水，觀察液體流向判斷阻塞部位。若液體完全返流提示淚總管阻塞，部分返流伴鼻腔出水表明鼻淚管狹窄。該檢查操作簡(jiǎn)便，是門(mén)診初步篩查的首選方法。
2、淚道探通術(shù)：
使用鈍頭探針從淚小點(diǎn)進(jìn)入，沿淚道走向探查阻力位置。探至骨性鼻淚管受阻可能為先天性閉鎖，成年患者探通困難多提示瘢痕性狹窄。檢查需在表面麻醉下進(jìn)行，可同步評(píng)估淚道解剖結(jié)構(gòu)。
3、淚囊造影檢查：
向淚道注入含碘造影劑后拍攝X線片，能清晰顯示淚囊形態(tài)及阻塞平面。造影劑滯留淚囊提示鼻淚管完全阻塞，造影劑分流至鼻腔但顯影淡薄表明部分狹窄。該檢查對(duì)手術(shù)方案制定具有重要指導(dǎo)價(jià)值。
4、鼻內(nèi)窺鏡檢查：
通過(guò)鼻腔內(nèi)窺鏡直接觀察下鼻道淚阜區(qū)域，可發(fā)現(xiàn)鼻淚管開(kāi)口異常、息肉增生等病變。檢查時(shí)配合淚道沖洗能動(dòng)態(tài)觀察液體溢出情況，特別適用于擬行鼻腔淚囊吻合術(shù)患者的術(shù)前評(píng)估。
5、核素淚道顯像：
將放射性核素滴入結(jié)膜囊后用γ相機(jī)采集圖像，通過(guò)分析示蹤劑在淚道的動(dòng)態(tài)分布評(píng)估功能狀態(tài)。該方法能定量檢測(cè)淚液排泄速率，對(duì)功能性淚道阻塞的診斷敏感性較高，但設(shè)備要求較高且費(fèi)用昂貴。
日常護(hù)理中建議保持眼部清潔，避免揉眼或外力撞擊淚囊區(qū)。風(fēng)沙天氣佩戴護(hù)目鏡，過(guò)敏性鼻炎患者需控制鼻腔炎癥。飲食可適當(dāng)增加維生素A含量豐富的食物如胡蘿卜、菠菜，有助于維持淚膜穩(wěn)定性。出現(xiàn)持續(xù)溢淚癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，長(zhǎng)期淚道阻塞可能繼發(fā)慢性淚囊炎，需通過(guò)手術(shù)重建淚液引流通道。
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