鵝足滑囊炎通常由過度使用、直接外傷、肌肉失衡、關(guān)節(jié)炎及感染等因素引起。鵝足滑囊炎的治療方法包括休息制動、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療。
1、過度使用:
膝關(guān)節(jié)長期重復(fù)屈伸運動可導(dǎo)致鵝足滑囊反復(fù)摩擦,多見于長跑、登山等運動人群?;冶谝驒C械刺激增厚并分泌過多滑液,引發(fā)腫脹疼痛。早期需減少運動量,配合牽拉股薄肌、縫匠肌等附著肌腱。
2、直接外傷:
膝內(nèi)側(cè)遭受撞擊或跌落傷可能造成滑囊急性損傷,表現(xiàn)為局部淤青和壓痛。創(chuàng)傷性炎癥會刺激滑膜血管擴張滲出,48小時內(nèi)應(yīng)冰敷止血,后期采用超聲波促進血腫吸收。
3、肌肉失衡:
股四頭肌與腘繩肌力量不平衡會增加鵝足腱鞘壓力,常見于扁平足或X型腿人群。肌力失衡導(dǎo)致生物力學(xué)異常,可通過臀橋、側(cè)臥抬腿等訓(xùn)練強化髖外展肌群改善。
4、關(guān)節(jié)炎:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能繼發(fā)滑囊炎癥,炎性因子浸潤滑膜引發(fā)持續(xù)性脹痛。需控制原發(fā)病,使用雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解癥狀,嚴重者需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。
5、感染:
細菌經(jīng)傷口或血行感染可導(dǎo)致化膿性滑囊炎,伴有皮膚發(fā)紅發(fā)熱等全身癥狀。金黃色葡萄球菌為主要病原體,需穿刺引流并靜脈注射頭孢曲松等抗生素,感染控制后行滑囊切除術(shù)。
鵝足滑囊炎患者日常應(yīng)避免盤腿久坐及上下樓梯,選擇緩震跑鞋減輕膝關(guān)節(jié)負荷。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽油等抗炎食物,補充維生素C促進結(jié)締組織修復(fù)。急性期過后可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓(xùn)練增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,游泳等非負重運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。夜間睡眠時在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位,可降低滑囊壓力。若保守治療3個月無效或反復(fù)發(fā)作,需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑囊清理術(shù)。