外耳道膽脂瘤可能引起耳鳴,主要癥狀包括耳部堵塞感、聽力下降、耳痛、耳道分泌物及皮膚損傷。外耳道膽脂瘤是外耳道皮膚角化上皮細(xì)胞異常堆積形成的囊性結(jié)構(gòu),其生長可能壓迫周圍組織或引發(fā)炎癥反應(yīng)。
1、耳鳴:
外耳道膽脂瘤壓迫鼓膜或耳道神經(jīng)末梢時,可能引發(fā)耳鳴癥狀。耳鳴常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性的嗡嗡聲、嘶嘶聲,程度與膽脂瘤大小及位置相關(guān)。部分患者耳鳴在夜間或安靜環(huán)境中更為明顯。
2、耳部堵塞感:
膽脂瘤占據(jù)耳道空間會導(dǎo)致明顯的耳悶脹感,類似耳內(nèi)進(jìn)水的不適。隨著瘤體增大,堵塞感可能逐漸加重,甚至影響正常聽覺傳導(dǎo),患者常不自覺地用手指掏耳試圖緩解。
3、聽力下降:
當(dāng)膽脂瘤完全阻塞外耳道或壓迫鼓膜時,可導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力減退。早期表現(xiàn)為對低頻聲音敏感度降低,后期可能影響全頻段聽力。聽力下降程度與膽脂瘤體積呈正相關(guān)。
4、耳痛:
繼發(fā)感染時會出現(xiàn)劇烈耳痛,疼痛可能向同側(cè)頭部放射。急性感染期可見耳道紅腫,觸碰耳廓或咀嚼時疼痛加劇。慢性炎癥可能表現(xiàn)為隱痛或鈍痛,夜間癥狀可能加重。
3、耳道分泌物:
膽脂瘤常伴隨特殊臭味的膿性分泌物,分泌物中可見銀白色鱗屑。繼發(fā)細(xì)菌感染時分泌物量增多,顏色轉(zhuǎn)為黃綠色,可能混有血絲。分泌物滯留易導(dǎo)致外耳道濕疹樣改變。
日常需保持耳道干燥清潔,避免自行掏耳或進(jìn)水。游泳時可使用專用耳塞防護(hù),洗頭后及時擦干耳周。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)耳道異常分泌物或持續(xù)耳鳴時應(yīng)及時就診耳鼻喉科,通過耳內(nèi)鏡檢查和影像學(xué)評估明確診斷。治療以手術(shù)清除為主,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。