踝關節(jié)骨折屬于較嚴重的運動系統(tǒng)損傷,可能引發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎、慢性疼痛及關節(jié)功能障礙三大主要后果。踝關節(jié)骨折的嚴重程度與骨折類型、移位程度及治療時機密切相關。
1、創(chuàng)傷性關節(jié)炎:
骨折后關節(jié)面不平整會導致異常磨損,長期積累可能發(fā)展為創(chuàng)傷性關節(jié)炎。關節(jié)軟骨損傷后修復能力有限,表現(xiàn)為活動時關節(jié)疼痛、僵硬及摩擦感。早期通過關節(jié)鏡清理術可延緩進展,晚期需考慮踝關節(jié)融合術。
2、慢性疼痛:
骨折愈合不良或韌帶聯(lián)合損傷可能造成持續(xù)性疼痛。距腓前韌帶損傷未修復會導致踝關節(jié)不穩(wěn)定,行走時出現(xiàn)針刺樣疼痛。疼痛可能與局部炎癥介質釋放、神經卡壓有關,需通過消炎鎮(zhèn)痛藥物結合沖擊波治療緩解。
3、關節(jié)功能障礙:
骨折后制動可能引起關節(jié)囊攣縮和肌腱粘連,導致背屈、跖屈活動受限。嚴重移位骨折可能損傷脛神經分支,引發(fā)足底感覺異常。康復期需進行踝泵訓練、平衡板鍛煉等系統(tǒng)性康復治療。
踝關節(jié)骨折后應保持高蛋白飲食促進骨痂形成,每日補充800毫克鈣質及10微克維生素D。康復期可進行水中步行訓練減輕關節(jié)負荷,使用彈力帶進行抗阻訓練增強踝周肌力。睡眠時抬高患肢15厘米以減輕腫脹,定期復查X線評估骨折愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)腫脹或皮膚溫度升高需警惕深靜脈血栓形成。