早產(chǎn)兒抵抗力差可通過母乳喂養(yǎng)、強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)配方奶、維生素AD補(bǔ)充、益生菌制劑、富含鐵鋅的輔食等方式改善。早產(chǎn)兒抵抗力低下通常與免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟、營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備不足、腸道菌群失衡、微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏、消化吸收功能較弱等因素有關(guān)。
1、母乳喂養(yǎng):
母乳含有豐富的免疫球蛋白和乳鐵蛋白,能直接增強(qiáng)早產(chǎn)兒黏膜免疫屏障。母乳中的寡糖成分可促進(jìn)雙歧桿菌等有益菌定植,建議優(yōu)先選擇親母母乳,無法實(shí)現(xiàn)時(shí)可選用捐贈(zèng)人乳。哺乳期間母親需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和多元維生素?cái)z入。
2、強(qiáng)化配方奶:
專為早產(chǎn)兒設(shè)計(jì)的強(qiáng)化配方奶含有更高濃度的蛋白質(zhì)、鈣磷及中鏈甘油三酯,能量密度可達(dá)80-85kcal/100ml。這類配方添加了核苷酸和長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸,有助于促進(jìn)免疫細(xì)胞發(fā)育。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)體重增長(zhǎng)情況調(diào)整喂養(yǎng)方案。
3、維生素AD補(bǔ)充:
早產(chǎn)兒體內(nèi)維生素A、D儲(chǔ)備不足會(huì)影響呼吸道和腸道上皮完整性。建議出生后盡早開始補(bǔ)充維生素AD制劑,維生素D每日400-800IU,維生素A1500-2000IU。補(bǔ)充期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣和堿性磷酸酶水平,避免過量攝入。
4、益生菌制劑:
雙歧桿菌、鼠李糖乳桿菌等特定菌株可調(diào)節(jié)早產(chǎn)兒腸道菌群平衡,減少致病菌定植。臨床常用凍干粉劑型益生菌,需用40℃以下溫水沖服。使用期間觀察排便情況,出現(xiàn)腹脹或腹瀉需及時(shí)調(diào)整菌種配伍。
5、富鐵鋅輔食:
矯正月齡4-6個(gè)月后可逐步添加肝泥、蛋黃、瘦肉糜等高鐵食物,以及牡蠣粉、南瓜籽粉等富鋅食材。初期選擇單一食材觀察耐受性,從1/4茶匙開始逐漸加量。避免過早引入易致敏的魚蝦類和高纖維粗糧。
早產(chǎn)兒喂養(yǎng)需遵循個(gè)體化原則,每月監(jiān)測(cè)體重、頭圍增長(zhǎng)曲線。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜舒適,采用少量多次的喂養(yǎng)方式。接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手消毒,避免帶菌者近距離接觸。定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估和營(yíng)養(yǎng)咨詢,接種疫苗時(shí)需按矯正月齡計(jì)算接種程序。居住環(huán)境保持適宜溫濕度,每日進(jìn)行撫觸和被動(dòng)操鍛煉。