半月板切除術(shù)后需注意康復(fù)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)保護(hù)、藥物管理、定期復(fù)查四個方面??祻?fù)過程需循序漸進(jìn),避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動,同時關(guān)注傷口護(hù)理與疼痛管理。
1、康復(fù)訓(xùn)練:
術(shù)后早期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,逐步過渡到主動屈伸訓(xùn)練。股四頭肌等長收縮練習(xí)可預(yù)防肌肉萎縮,6周后根據(jù)恢復(fù)情況加入低強(qiáng)度騎自行車或游泳等有氧運(yùn)動。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹和明顯疼痛為度。
2、關(guān)節(jié)保護(hù):
術(shù)后3個月內(nèi)需使用拐杖輔助行走,避免跑跳、下蹲等動作。日?;顒又凶⒁獗3窒リP(guān)節(jié)中立位,上下樓梯時健側(cè)先上、患側(cè)先下。體重超標(biāo)者需控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖。
3、藥物管理:
遵醫(yī)囑使用塞來昔布等非甾體抗炎藥控制炎癥反應(yīng),必要時聯(lián)合氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑。出現(xiàn)感染癥狀時需及時使用抗生素。禁止自行調(diào)整藥物劑量,服用抗凝藥物期間需監(jiān)測凝血功能。
4、定期復(fù)查:
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查膝關(guān)節(jié)MRI評估軟骨修復(fù)情況。康復(fù)期間如出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹或持續(xù)疼痛需立即就診。每年建議進(jìn)行1次骨密度檢測,預(yù)防長期制動導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。
術(shù)后飲食應(yīng)增加富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品及深綠色蔬菜,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。蛋白質(zhì)攝入量每日不低于1.2克/公斤體重,可選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。康復(fù)期可進(jìn)行水中行走、臥位直腿抬高等低沖擊運(yùn)動,避免籃球、足球等高對抗性運(yùn)動至少6個月。睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位,日常穿戴護(hù)膝需選擇具有側(cè)方支撐功能的專業(yè)護(hù)具。