孕期貧血可能由鐵元素?cái)z入不足、葉酸缺乏、維生素B12缺乏、妊娠期血容量增加、慢性失血性疾病等原因引起。
1、鐵元素不足：
妊娠期胎兒發(fā)育及母體血容量擴(kuò)張使鐵需求增加3倍以上。日常飲食中鐵吸收率不足15%，紅肉、動物肝臟攝入不足時易導(dǎo)致缺鐵性貧血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑，同時增加牛肉、豬肝等富含血紅素鐵的食物。
2、葉酸缺乏：
葉酸是造血必需的輔酶，孕期需求量從400微克增至600微克。綠葉蔬菜攝入不足或烹飪方式不當(dāng)會造成葉酸流失，引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血。建議孕前3個月開始補(bǔ)充葉酸片劑，日常多食用菠菜、蘆筍等未過度烹煮的蔬菜。
3、維生素B12缺乏：
長期素食或胃腸吸收功能障礙會影響維生素B12的獲取，導(dǎo)致DNA合成障礙性貧血。臨床表現(xiàn)為舌炎和肢體麻木，需通過肌肉注射維生素B12或強(qiáng)化食品補(bǔ)充。
4、血容量增加：
妊娠中晚期血漿量增加50%，紅細(xì)胞僅增加20%，形成生理性血液稀釋。這種貧血屬于代償性改變，血紅蛋白不低于100g/L時無需特殊治療，產(chǎn)后6周可自行恢復(fù)。
5、慢性失血：
前置胎盤、痔瘡出血或寄生蟲感染會造成持續(xù)性失血。這類貧血常伴隨頭暈、心悸等癥狀，需針對原發(fā)病進(jìn)行治療，同時監(jiān)測血紅蛋白變化。
孕期貧血需定期檢測血常規(guī)指標(biāo)，血紅蛋白低于110g/L時應(yīng)啟動干預(yù)。飲食上保證每日攝入瘦肉100克、深色蔬菜300克，動物血制品每周2次；避免濃茶咖啡影響鐵吸收，餐后1小時再服用鐵劑可減輕胃腸道反應(yīng)；適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)，但心率需控制在140次/分鐘以下；睡眠保持7-8小時，采用左側(cè)臥位改善胎盤供血。出現(xiàn)面色蒼白、乏力加重或胎動異常時需及時就醫(yī)。
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