骨性關節(jié)炎術前需注意術前評估、藥物調整、營養(yǎng)支持、功能鍛煉四項關鍵事項。術前準備直接影響手術效果與術后恢復,需在醫(yī)生指導下系統(tǒng)完成。
1、術前評估:
需完善影像學檢查明確關節(jié)損傷程度,包括X線評估關節(jié)間隙狹窄程度、MRI觀察軟骨下骨水腫情況。合并高血壓或糖尿病患者需控制血壓血糖至安全范圍,心電圖與肺功能檢查可評估手術耐受性。存在活動性感染或嚴重骨質疏松需暫緩手術。
2、藥物調整:
術前7-10天需停用抗凝藥物如華法林以防術中出血,非甾體抗炎藥可能增加術后感染風險需提前停藥。長期使用糖皮質激素患者需評估腎上腺功能,必要時進行激素替代治療。中藥活血化瘀類藥物也需遵醫(yī)囑暫停使用。
3、營養(yǎng)支持:
術前需糾正貧血與低蛋白血癥,血紅蛋白應提升至100g/L以上。增加優(yōu)質蛋白質攝入如魚肉蛋奶促進組織修復,補充維生素C增強毛細血管韌性。肥胖患者需控制體重減輕關節(jié)負荷,但切忌術前快速減重導致代謝紊亂。
4、功能鍛煉:
術前2-4周需進行股四頭肌等長收縮訓練增強下肢肌力,借助助行器練習三點步態(tài)以適應術后行走。深呼吸訓練可降低肺部并發(fā)癥風險,踝泵運動預防深靜脈血栓。關節(jié)活動度訓練應在無痛范圍內進行,避免加重軟骨損傷。
患者術前需保持均衡飲食,每日攝入乳制品300ml以上維持鈣質儲備,深海魚類每周2-3次補充Omega-3脂肪酸。進行水中行走或騎固定自行車等低沖擊運動,避免爬樓梯或深蹲動作。保證每日7-8小時睡眠促進機體修復,術前晚洗浴后使用消毒劑清潔手術區(qū)域皮膚。準備高度可調的坐便器與防滑浴室設備,建立安全的居家康復環(huán)境。保持積極心態(tài)有助于術后功能恢復,可通過冥想緩解術前焦慮情緒。