血小板減少主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過(guò)多等癥狀。血小板減少的臨床表現(xiàn)主要有皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、自發(fā)性出血、術(shù)后出血不止、內(nèi)臟出血四個(gè)方面。
1、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑：
血小板減少最早出現(xiàn)的癥狀是皮膚出現(xiàn)針尖大小的出血點(diǎn)，多見(jiàn)于四肢遠(yuǎn)端。隨著病情發(fā)展可形成片狀瘀斑，輕微碰撞即可引發(fā)皮下出血。這與血小板數(shù)量減少導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)，需注意避免外傷。
2、自發(fā)性出血：
常見(jiàn)鼻腔、牙齦等黏膜部位無(wú)誘因出血，晨起枕套可見(jiàn)血跡?？谇火つた赡艹霈F(xiàn)血皰，嚴(yán)重者出現(xiàn)球結(jié)膜下出血。此類出血與血小板計(jì)數(shù)低于30×10?/L相關(guān)，需警惕顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、術(shù)后出血不止：
拔牙、外科小手術(shù)后出血時(shí)間顯著延長(zhǎng)，傷口滲血難以凝固。血小板功能異常時(shí)即使計(jì)數(shù)正常也可出現(xiàn)此癥狀，需提前進(jìn)行凝血功能評(píng)估。
4、內(nèi)臟出血：
血小板低于10×10?/L可能引發(fā)消化道出血（黑便）、泌尿系出血（血尿）或顱內(nèi)出血（頭痛嘔吐）。這類出血屬于急癥，需立即輸注血小板治療。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，有助于改善毛細(xì)血管完整性。女性患者月經(jīng)期需監(jiān)測(cè)出血量，必要時(shí)使用藥物調(diào)節(jié)周期。定期復(fù)查血常規(guī)，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。
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