大人流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、高血壓、鼻腔炎癥、血液疾病等原因引起,可通過局部壓迫、鼻腔填塞、藥物治療、電凝止血、原發(fā)病治療等方式處理。
1、鼻腔干燥:
秋冬季節(jié)空氣濕度低或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜干裂出血。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻。反復(fù)出血者可局部涂抹紅霉素軟膏保護(hù)黏膜。
2、機(jī)械性外傷:
挖鼻、撞擊等外力損傷鼻腔血管是常見誘因。立即低頭前傾,用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘,冰敷鼻梁促進(jìn)血管收縮。若外傷伴隨鼻梁畸形需排除鼻骨骨折。
3、血壓波動(dòng):
高血壓患者血管脆性增加易引發(fā)后鼻孔區(qū)出血。監(jiān)測(cè)血壓并按醫(yī)囑服用硝苯地平、卡托普利等降壓藥物,急性出血時(shí)需同步進(jìn)行鼻腔填塞和降壓治療。
4、炎癥感染:
鼻炎鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致黏膜充血糜爛。過敏性鼻炎可用糠酸莫米松鼻噴霧劑,細(xì)菌感染需口服阿莫西林。伴隨膿性分泌物時(shí)需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡排查真菌感染。
5、凝血異常:
血小板減少或血友病等血液病需完善凝血四項(xiàng)檢查。維生素K缺乏者補(bǔ)充維生素K1,肝硬化患者需輸注新鮮冰凍血漿,長(zhǎng)期服用華法林者需調(diào)整抗凝方案。
日常建議多攝入富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果增強(qiáng)血管彈性,高血壓患者限制每日鈉鹽攝入低于5克。出血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水浴及飲酒。反復(fù)單側(cè)出血或每次出血量超過200毫升需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡排查腫瘤,長(zhǎng)期使用阿司匹林等抗凝藥物者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能。冬季可使用加濕器維持臥室濕度,擤鼻時(shí)交替按壓?jiǎn)蝹?cè)鼻孔減輕黏膜損傷。