糖尿病眼病可通過控制血糖、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、定期眼科檢查等方式治療。糖尿病眼病通常由長期高血糖、微血管病變、炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、遺傳易感性等原因引起。

1、控制血糖：

長期高血糖是糖尿病眼病的主要誘因，持續(xù)血糖升高會導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷。通過飲食調(diào)整減少高糖食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白，結(jié)合規(guī)律運動如快走、游泳等有氧運動，有助于穩(wěn)定血糖水平。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素或口服降糖藥物。

2、藥物治療：

針對早期糖尿病視網(wǎng)膜病變，可采用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶等延緩病情進展。對于黃斑水腫患者，玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗可減輕滲出。所有藥物使用需嚴格遵循眼科醫(yī)師處方。

3、激光治療：

全視網(wǎng)膜光凝術(shù)適用于增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變，通過激光封閉缺血區(qū)域減少新生血管形成。局部光凝術(shù)則用于治療黃斑水腫，精準(zhǔn)封閉滲漏點。激光治療需分次進行，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性視力模糊，需避免劇烈運動。

4、玻璃體切除：

當(dāng)出現(xiàn)玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥時，需行玻璃體切割手術(shù)清除積血、解除牽引。手術(shù)可聯(lián)合眼內(nèi)激光和硅油填充，術(shù)后需保持特定體位2-4周。該手術(shù)對晚期病例可挽救殘余視力，但無法逆轉(zhuǎn)已喪失的視功能。

5、定期檢查：

糖尿病患者應(yīng)每年進行散瞳眼底檢查，確診視網(wǎng)膜病變者每3-6個月復(fù)查。光學(xué)相干斷層掃描和熒光素血管造影能早期發(fā)現(xiàn)微動脈瘤和缺血灶。合并高血壓或腎病者需加強監(jiān)測，妊娠期糖尿病患者每trimester需眼科評估。

糖尿病眼病患者日常需嚴格控制血壓血脂，戒煙限酒，避免劇烈運動導(dǎo)致眼底出血。飲食上增加藍莓、菠菜等富含抗氧化物質(zhì)的食物，補充葉黃素和玉米黃質(zhì)。用眼時注意勞逸結(jié)合，避免長時間看電子屏幕，外出佩戴防紫外線眼鏡。出現(xiàn)突然視力下降、視物變形等癥狀需立即就醫(yī)。