鼻炎患者通??梢赃M(jìn)行結(jié)核菌素試驗,但需結(jié)合具體情況評估。主要影響因素包括鼻炎發(fā)作期、過敏狀態(tài)、免疫抑制劑使用、皮膚病變以及既往結(jié)核病史。
1、鼻炎發(fā)作期:
急性鼻炎發(fā)作期可能因鼻黏膜充血水腫影響整體免疫狀態(tài),此時進(jìn)行結(jié)核菌素試驗可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。建議癥狀緩解后2周再進(jìn)行檢測,期間可通過生理鹽水沖洗鼻腔緩解癥狀。
2、過敏狀態(tài):
過敏性鼻炎患者若處于花粉季等過敏高發(fā)期,機(jī)體處于高敏狀態(tài)可能影響試驗結(jié)果準(zhǔn)確性。建議避開過敏原暴露高峰期,必要時可進(jìn)行血清學(xué)結(jié)核抗體檢測作為替代方案。
3、免疫抑制劑:
長期使用鼻用糖皮質(zhì)激素治療鼻炎的患者,需評估藥物對局部免疫的影響。通常低劑量鼻腔局部用藥不影響試驗,但全身用免疫抑制劑需停藥4周后再行檢測。
4、皮膚病變:
合并特應(yīng)性皮炎等皮膚疾病的鼻炎患者,前臂皮膚狀況可能干擾試驗判讀。需選擇無皮疹部位注射,嚴(yán)重皮膚病患者建議采用γ-干擾素釋放試驗等血液檢測方法。
5、結(jié)核病史:
既往結(jié)核感染或卡介苗接種可能導(dǎo)致強(qiáng)陽性反應(yīng),需與活動性結(jié)核鑒別。此類患者進(jìn)行試驗前應(yīng)完善胸部影像學(xué)檢查,由呼吸科醫(yī)生綜合評估。
鼻炎患者進(jìn)行結(jié)核菌素試驗前后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激飲食。日常注意鼻腔清潔,推薦使用醫(yī)用海鹽水噴霧護(hù)理。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如八段錦、游泳等增強(qiáng)抵抗力,但試驗后72小時內(nèi)注射部位避免沾水。合并其他慢性疾病者需提前告知醫(yī)生用藥史,試驗后密切觀察局部反應(yīng),出現(xiàn)直徑超過15毫米的紅腫硬結(jié)或全身發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。