流感病毒感染會(huì)引起肌炎嗎
流感病毒感染可能引起病毒性肌炎,主要表現(xiàn)為肌肉疼痛、乏力等癥狀。病毒性肌炎的發(fā)生與流感病毒直接侵襲肌肉組織、免疫反應(yīng)過(guò)度激活等因素有關(guān)。
流感病毒可通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入肌肉組織,直接破壞肌細(xì)胞結(jié)構(gòu),導(dǎo)致肌酸激酶釋放入血?;颊叱1憩F(xiàn)為對(duì)稱性四肢近端肌肉酸痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肌紅蛋白尿。
病毒感染后機(jī)體產(chǎn)生大量炎癥因子,形成細(xì)胞因子風(fēng)暴。這種過(guò)度免疫反應(yīng)會(huì)造成肌肉組織間接損傷,臨床常見肌酶譜異常升高,伴發(fā)熱和全身不適。
流感高熱狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致肌肉能量代謝障礙,乳酸堆積引發(fā)肌纖維變性。患者多在病程第3-5天出現(xiàn)腓腸肌壓痛,兒童更易發(fā)生良性急性兒童肌炎。
部分抗流感藥物可能誘發(fā)藥物性肌損傷,與病毒感染共同作用加重癥狀。使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑期間需監(jiān)測(cè)肌酸激酶變化。
原有代謝性肌病或線粒體肌病患者感染流感后,易出現(xiàn)肌炎急性發(fā)作。這類患者需特別注意預(yù)防呼吸道感染。
流感相關(guān)肌炎患者應(yīng)保證充足休息,急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜選擇高蛋白、富含維生素C的食物如魚肉、獼猴桃等,促進(jìn)肌肉修復(fù)。每日適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲料,維持水鹽平衡?;謴?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度拉伸運(yùn)動(dòng),但需循序漸進(jìn)。若出現(xiàn)醬油色尿或肌無(wú)力加重,需立即就醫(yī)排查橫紋肌溶解癥。
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