艾滋病毒主要侵犯人體免疫系統(tǒng),具體攻擊目標(biāo)包括CD4+T淋巴細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等免疫細(xì)胞,導(dǎo)致免疫功能進(jìn)行性衰竭。病毒破壞機(jī)制涉及直接殺傷靶細(xì)胞、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡、形成病毒儲(chǔ)存庫(kù)等。
1、CD4+T細(xì)胞:
艾滋病毒通過(guò)gp120蛋白與CD4受體結(jié)合入侵輔助性T細(xì)胞,在細(xì)胞內(nèi)逆轉(zhuǎn)錄為前病毒DNA并整合至宿主基因組。被感染的CD4+T細(xì)胞會(huì)因病毒復(fù)制裂解死亡,或成為潛伏感染狀態(tài),造成該細(xì)胞數(shù)量持續(xù)下降,使機(jī)體喪失協(xié)調(diào)免疫應(yīng)答能力。
2、單核巨噬細(xì)胞:
這類具有CD4受體的抗原提呈細(xì)胞同樣易受感染,病毒可在其內(nèi)長(zhǎng)期存活并隨細(xì)胞遷移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)等組織。被感染的單核巨噬細(xì)胞分泌異常細(xì)胞因子,破壞血腦屏障,同時(shí)成為病毒擴(kuò)散至全身的載體。
3、樹突狀細(xì)胞:
位于黏膜和淋巴組織的樹突狀細(xì)胞通過(guò)DC-SIGN受體捕獲病毒顆粒,雖不易被直接感染,但會(huì)將病毒轉(zhuǎn)運(yùn)至淋巴結(jié)激活T細(xì)胞,加速病毒傳播。該過(guò)程是早期感染建立病毒儲(chǔ)存庫(kù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng):
病毒可感染小膠質(zhì)細(xì)胞和星形膠質(zhì)細(xì)胞,引發(fā)慢性神經(jīng)炎癥,導(dǎo)致HIV相關(guān)神經(jīng)認(rèn)知障礙。血腦屏障的破壞使腦組織長(zhǎng)期暴露于病毒蛋白和炎性因子中,約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的認(rèn)知功能下降。
5、腸道免疫系統(tǒng):
直腸和腸道黏膜含有大量CD4+記憶T細(xì)胞,成為病毒早期主要攻擊部位。黏膜屏障破壞導(dǎo)致細(xì)菌移位,持續(xù)免疫激活加速病情進(jìn)展。腸道相關(guān)淋巴組織損傷是感染者長(zhǎng)期慢性炎癥的重要原因。
艾滋病毒感染者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,維持肌肉量和免疫功能;適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D、鋅等微量營(yíng)養(yǎng)素;進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì);嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療并定期檢測(cè)CD4計(jì)數(shù)和病毒載量;避免生食、未消毒乳制品等可能含有病原體的食物;保持規(guī)律作息與積極心態(tài),通過(guò)科學(xué)管理可有效延緩疾病進(jìn)展。