心臟彩超可輔助診斷冠心病,但確診需結(jié)合其他檢查。冠心病主要通過冠狀動脈造影確診,心臟彩超的作用包括評估心臟結(jié)構(gòu)功能、發(fā)現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn)、識別并發(fā)癥、動態(tài)監(jiān)測病情、輔助判斷預后。
1、評估心臟結(jié)構(gòu):
心臟彩超能清晰顯示心臟各腔室大小、室壁厚度及運動狀態(tài)。長期心肌缺血可能導致心室擴大、室壁變薄等結(jié)構(gòu)改變,這些征象可間接提示冠心病可能。檢查時可觀察到缺血區(qū)域室壁運動異常,但無法直接顯示冠狀動脈狹窄程度。
2、檢測心肌缺血:
通過負荷超聲心動圖可誘發(fā)心肌缺血,表現(xiàn)為節(jié)段性室壁運動障礙。該方法通過運動或藥物增加心臟負荷,使?jié)撛谌毖募★@現(xiàn)異常運動,敏感性約70-80%。但靜息狀態(tài)下普通心臟彩超對穩(wěn)定性冠心病檢出率較低。
3、識別并發(fā)癥:
冠心病可能引發(fā)乳頭肌功能不全、室壁瘤、心臟破裂等并發(fā)癥。彩超可準確診斷二尖瓣反流、心室壁變薄膨出等病變,這些表現(xiàn)可支持冠心病診斷。急性心肌梗死時可見明確室壁運動消失或矛盾運動。
4、動態(tài)監(jiān)測病情:
系列心臟彩超檢查能評估冠心病進展及治療效果。通過對比室壁運動改善情況、心功能變化等指標,為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。對心肌梗死后心室重構(gòu)的監(jiān)測具有獨特價值。
5、輔助判斷預后:
左心室射血分數(shù)等彩超參數(shù)是冠心病預后的重要預測指標。嚴重心室功能減低提示高風險,需積極干預。同時可評估是否合并肺動脈高壓、右心功能不全等影響預后的因素。
冠心病患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟和油炸食品。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上。嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物,戒煙限酒,控制血壓血糖在理想范圍。定期復查血脂、血糖等指標,出現(xiàn)胸悶胸痛加重及時就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和突然用力,睡眠時可適當抬高床頭減輕心臟負荷。