牙周炎的治療方法根據(jù)疾病進(jìn)展階段有所不同,主要有基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療、修復(fù)治療、維持治療五種方式。
1、基礎(chǔ)治療:
針對(duì)早期牙齦炎及輕度牙周炎,通過機(jī)械清除菌斑控制炎癥。包括齦上潔治術(shù)清除牙結(jié)石,齦下刮治術(shù)去除根面附著物,配合拋光減少菌斑再附著?;颊咝枵莆瞻褪纤⒀婪ǎ褂醚谰€及間隙刷維護(hù)口腔衛(wèi)生,每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)復(fù)查。
2、藥物治療:
適用于炎癥急性發(fā)作或基礎(chǔ)治療效果不佳者。局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏緩釋劑抑制厭氧菌,氯己定含漱液控制菌斑生物膜。全身可短期使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊對(duì)抗重度感染,但需注意胃腸道反應(yīng)及過敏風(fēng)險(xiǎn)。
3、手術(shù)治療:
中重度牙周炎伴牙槽骨吸收時(shí)采用。翻瓣術(shù)徹底清創(chuàng)感染組織,引導(dǎo)性組織再生術(shù)采用膠原膜促進(jìn)牙周組織修復(fù)。對(duì)于Ⅲ度松動(dòng)牙可能需截根術(shù)或牙半切術(shù)保留部分功能牙根。
4、修復(fù)治療:
炎癥控制后處理缺損問題。調(diào)頜消除創(chuàng)傷性咬合,固定松動(dòng)牙延長(zhǎng)留存時(shí)間。缺失牙可選擇種植修復(fù)或活動(dòng)義齒,但需確保牙周環(huán)境穩(wěn)定。修復(fù)體邊緣應(yīng)避開牙齦緣以防菌斑堆積。
5、維持治療:
貫穿所有階段的長(zhǎng)期管理。建立個(gè)性化復(fù)查周期,通常術(shù)后第一年每3個(gè)月評(píng)估菌斑控制情況。通過牙周探診深度、出血指數(shù)等指標(biāo)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)重復(fù)基礎(chǔ)治療。吸煙患者需戒煙以提高治療效果。
牙周炎患者日常應(yīng)選擇軟毛牙刷避免牙齦損傷,攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等促進(jìn)膠原合成,限制精制糖攝入減少致齲菌繁殖。建議每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善全身微循環(huán),睡眠時(shí)避免磨牙減輕牙周負(fù)荷。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血、牙齒移位等癥狀需立即復(fù)診。