抽搐不等于癲癇，癲癇是抽搐的常見病因之一，但抽搐還可能由低鈣血癥、高熱驚厥、腦炎、癔癥性發(fā)作等多種因素引起。抽搐與癲癇的區(qū)別主要有發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、腦電圖特征、預(yù)后差異。

1、發(fā)作誘因：

癲癇發(fā)作多無明顯誘因，部分與閃光刺激、睡眠不足相關(guān)。非癲癇性抽搐常存在明確誘因，如嬰幼兒高熱驚厥由體溫驟升引發(fā)，低鈣血癥抽搐與血鈣水平降低直接相關(guān)，癔癥性發(fā)作多由心理應(yīng)激事件誘發(fā)。

2、持續(xù)時(shí)間：

癲癇發(fā)作通常持續(xù)數(shù)十秒至2分鐘，復(fù)雜部分性發(fā)作可達(dá)數(shù)分鐘。非癲癇性抽搐中，高熱驚厥多在5分鐘內(nèi)自行緩解，低鈣血癥抽搐補(bǔ)鈣后迅速終止，癔癥性發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長但無意識喪失。

3、伴隨癥狀：

癲癇發(fā)作常伴意識障礙、雙眼上翻、口吐白沫、尿失禁等典型表現(xiàn)。非癲癇性抽搐中，低鈣血癥可見手足搐搦和喉痙攣，高熱驚厥有體溫超過38.5攝氏度的特征，腦炎患者多合并頭痛和頸部僵硬。

4、腦電圖特征：

癲癇患者在發(fā)作間期約70%存在異常腦電波，如棘波、尖慢波綜合。非癲癇性抽搐腦電圖多為正常，高熱驚厥患兒腦電圖異常率不足10%，且隨年齡增長逐漸消失。

5、預(yù)后差異：

癲癇需長期藥物控制，部分為難治性癲癇。非癲癇性抽搐預(yù)后較好，高熱驚厥大多6歲后自愈，低鈣血癥抽搐糾正電解質(zhì)紊亂即可治愈，癔癥性發(fā)作通過心理干預(yù)可減少復(fù)發(fā)。

出現(xiàn)抽搐癥狀時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作細(xì)節(jié)并盡早就醫(yī)，視頻記錄發(fā)作過程有助于鑒別診斷。日常需保證充足睡眠，避免過度疲勞和情緒激動，兒童應(yīng)注意預(yù)防感染發(fā)熱。鈣質(zhì)攝入不足人群可適當(dāng)補(bǔ)充乳制品、豆制品，絕經(jīng)后女性需定期監(jiān)測骨密度。癲癇確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥，駕駛、游泳等高風(fēng)險(xiǎn)活動應(yīng)在醫(yī)生評估后開展。