急性腹痛需要做哪些檢查?

急性腹痛需根據(jù)病因進行針對性檢查,常見檢查項目包括血常規(guī)、腹部超聲、CT掃描、內(nèi)窺鏡檢查和尿液分析。
血常規(guī)是急性腹痛的基礎(chǔ)檢查,通過檢測白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例等指標(biāo),可初步判斷是否存在感染或炎癥。細菌感染時白細胞計數(shù)常升高,而病毒感染可能表現(xiàn)為淋巴細胞比例增高。嚴(yán)重失血或貧血時血紅蛋白水平下降,提示可能存在消化道出血或內(nèi)臟破裂。
腹部超聲對肝膽胰脾腎等實質(zhì)臟器病變具有較高診斷價值,可發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石、膽管擴張、胰腺腫大等問題。超聲檢查無輻射、操作簡便,特別適合孕婦和兒童。對于急腹癥中常見的闌尾炎,超聲可觀察到闌尾增粗、周圍滲出等特征性表現(xiàn)。
腹部CT能清晰顯示腹腔內(nèi)各器官結(jié)構(gòu)和異常病變,對腸梗阻、腸穿孔、腹腔膿腫等急腹癥具有重要診斷意義。增強CT可進一步評估血管情況,幫助鑒別缺血性腸病和動脈瘤破裂。CT檢查輻射量較大,孕婦需謹(jǐn)慎選擇。
胃鏡和腸鏡檢查適用于懷疑上消化道出血、消化性潰瘍或炎癥性腸病導(dǎo)致的腹痛。內(nèi)窺鏡可直接觀察黏膜病變,必要時進行活檢或止血治療。檢查前需空腹準(zhǔn)備,嚴(yán)重心肺功能不全者慎用。
尿液檢查可鑒別泌尿系統(tǒng)疾病引起的腹痛,如腎結(jié)石、尿路感染等。尿常規(guī)中出現(xiàn)紅細胞提示可能存在結(jié)石或腫瘤,白細胞增多常見于尿路感染。對于女性患者,還需排除婦科疾病導(dǎo)致的牽涉痛。
出現(xiàn)急性腹痛時應(yīng)暫時禁食,避免劇烈運動或自行服用止痛藥掩蓋病情。建議采取屈膝側(cè)臥位緩解疼痛,密切觀察體溫、血壓等生命體征變化。記錄疼痛性質(zhì)、部位和持續(xù)時間,為醫(yī)生診斷提供參考。飲食上以清淡流質(zhì)為主,癥狀緩解后逐步過渡到低脂低纖維飲食。保持規(guī)律作息,避免暴飲暴食和過度勞累,定期進行健康體檢有助于預(yù)防急腹癥發(fā)生。
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