神經(jīng)性皮炎可通過臨床表現(xiàn)觀察、皮膚鏡檢查及組織病理學(xué)檢查三種方法診斷。診斷依據(jù)主要包括特征性皮損形態(tài)、瘙癢癥狀及病程特點(diǎn)。
1、臨床表現(xiàn)觀察:
典型皮損表現(xiàn)為邊界清楚的苔蘚樣斑塊,表面干燥伴鱗屑,好發(fā)于頸后、肘窩等易摩擦部位。瘙癢呈陣發(fā)性加劇,夜間尤為明顯。病程超過6周且反復(fù)發(fā)作是重要診斷線索,需與濕疹、銀屑病等疾病進(jìn)行鑒別。
2、皮膚鏡檢查:
皮膚鏡下可見白色網(wǎng)狀條紋、點(diǎn)狀出血及毛囊角栓等特征性改變。該檢查能放大皮損細(xì)節(jié),輔助區(qū)分其他類似表現(xiàn)的皮膚病。操作無創(chuàng)快捷,適合門診初篩使用。
3、組織病理學(xué)檢查:
對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型者需行皮膚活檢。病理可見角化過度、棘層肥厚及真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)等特征。此項(xiàng)檢查具有確診價(jià)值,但屬于有創(chuàng)操作,通常作為最終確診手段。
日常需避免搔抓刺激皮損部位,穿著純棉透氣衣物減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,沐浴時(shí)水溫不宜超過40℃。若自行護(hù)理兩周無改善或皮損擴(kuò)散,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診完善檢查。