卵巢囊腫的手術(shù)適應(yīng)癥主要有囊腫直徑超過5厘米、持續(xù)存在超過3個月、出現(xiàn)明顯癥狀、疑似惡性病變以及影響生育功能等情況。
1、囊腫過大:
當(dāng)卵巢囊腫直徑超過5厘米時,通常建議手術(shù)治療。過大的囊腫可能壓迫周圍器官,導(dǎo)致盆腔疼痛、尿頻或便秘等癥狀。腹腔鏡手術(shù)是常見治療方式,可完整切除囊腫并保留正常卵巢組織。
2、持續(xù)存在:
囊腫持續(xù)存在超過3個月不消退時需要考慮手術(shù)干預(yù)。生理性囊腫多在2-3個月經(jīng)周期內(nèi)自行吸收,若長期存在可能發(fā)展為病理性囊腫。手術(shù)可明確病理診斷并防止并發(fā)癥發(fā)生。
3、癥狀明顯:
出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、異常出血或壓迫癥狀時需手術(shù)治療。囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂會導(dǎo)致急性腹痛,可能危及生命。急診手術(shù)可解除扭轉(zhuǎn)、止血并清除盆腔積血。
4、疑似惡變:
超聲檢查顯示囊腫有實性成分、分隔或血流信號異常時需手術(shù)探查。絕經(jīng)后婦女新發(fā)囊腫或腫瘤標(biāo)志物升高也提示惡性可能。術(shù)中快速病理檢查可明確診斷并決定手術(shù)范圍。
5、影響生育:
囊腫導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn)時建議手術(shù)處理。子宮內(nèi)膜異位囊腫會破壞卵巢儲備功能,手術(shù)可改善盆腔環(huán)境。對于有生育需求者,應(yīng)選擇保留生育功能的手術(shù)方式。
術(shù)后需注意傷口護理,避免劇烈運動以防出血。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進組織修復(fù),適量補充鐵劑預(yù)防貧血。定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,術(shù)后3個月內(nèi)避免重體力勞動和性生活。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于身體恢復(fù),出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物應(yīng)及時就醫(yī)。