結(jié)核菌素50IUPPD皮試需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員按標(biāo)準(zhǔn)流程配制,主要步驟包括稀釋液選擇、無菌操作、濃度校準(zhǔn)、注射器選用及廢棄物處理。
1、稀釋液選擇:
使用專用結(jié)核菌素稀釋液,通常為含0.0005%聚山梨酯80的生理鹽水。稀釋液需符合藥典無菌要求,避免使用普通生理鹽水或蒸餾水,防止蛋白質(zhì)變性影響抗原活性。
2、無菌操作:
在生物安全柜內(nèi)完成配制,操作前需消毒安瓿瓶頸部。開啟安瓿后應(yīng)立即抽取藥液,避免暴露空氣過久。注射器與針頭均為一次性無菌產(chǎn)品,嚴(yán)禁重復(fù)使用。
3、濃度校準(zhǔn):
嚴(yán)格按50國際單位/0.1毫升標(biāo)準(zhǔn)配制。使用1毫升結(jié)核菌素原液(含50000IU)時(shí),需加入499毫升稀釋液混勻。配制后需進(jìn)行濃度驗(yàn)證測(cè)試,確保每批次穩(wěn)定性。
4、注射器選用:
推薦使用1毫升藍(lán)芯結(jié)核菌素專用注射器,針頭選擇26-27G短斜面規(guī)格。注射器刻度需精確到0.01毫升,確保皮內(nèi)注射時(shí)能準(zhǔn)確推注0.1毫升藥液。
5、廢棄物處理:
剩余藥液及使用過的器械需按感染性醫(yī)療廢物處理。未用完的稀釋后藥液應(yīng)在2-8℃保存且24小時(shí)內(nèi)使用,避免冷凍或高溫導(dǎo)致蛋白質(zhì)沉淀。
進(jìn)行PPD皮試前需確認(rèn)受試者無急性感染、發(fā)熱或免疫抑制狀態(tài),注射后48-72小時(shí)由專業(yè)人員測(cè)量硬結(jié)直徑。日常儲(chǔ)存原液應(yīng)避光保存在2-8℃環(huán)境,運(yùn)輸時(shí)使用專用冷鏈箱。配制區(qū)域需定期進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),操作人員應(yīng)接受結(jié)核病防護(hù)培訓(xùn)并佩戴N95口罩。受試部位避免搔抓或接觸水,出現(xiàn)水皰或壞死需及時(shí)就醫(yī)。