凍融后的胰島素不建議繼續(xù)使用。胰島素凍融后可能因蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致失效，主要影響因素有溫度波動(dòng)、結(jié)晶形成、藥物穩(wěn)定性破壞、注射風(fēng)險(xiǎn)增加、血糖控制失效。

1、溫度波動(dòng)：

胰島素對(duì)溫度敏感，冷凍會(huì)使藥物分子結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆改變。解凍過程中反復(fù)凍融會(huì)加速蛋白質(zhì)降解，即使外觀未變化，生物活性可能已喪失。未開封的胰島素應(yīng)冷藏于2-8℃環(huán)境，已開封的可室溫保存28天。

2、結(jié)晶形成：

冷凍會(huì)導(dǎo)致胰島素溶液產(chǎn)生肉眼不可見的微結(jié)晶，這些結(jié)晶可能堵塞注射筆的精密針頭。更嚴(yán)重的是，結(jié)晶會(huì)改變藥物分子空間構(gòu)象，影響其與細(xì)胞受體的結(jié)合能力，降低降糖效果。

3、穩(wěn)定性破壞：

胰島素是由氨基酸組成的蛋白質(zhì)激素，凍融過程會(huì)破壞其三級(jí)結(jié)構(gòu)。研究表明，經(jīng)歷凍融的胰島素其化學(xué)穩(wěn)定性下降40%以上，藥效持續(xù)時(shí)間縮短，可能引發(fā)不可預(yù)測的血糖波動(dòng)。

4、注射風(fēng)險(xiǎn)：

凍融后的胰島素可能產(chǎn)生肉眼不可見的顆粒物，增加皮下注射時(shí)局部組織炎癥風(fēng)險(xiǎn)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，使用凍融胰島素的患者更易出現(xiàn)注射部位硬結(jié)、脂肪增生等并發(fā)癥。

5、控糖失效：

凍融胰島素的實(shí)際降糖效能可能下降30%-50%，但患者難以通過外觀判斷。使用此類藥物會(huì)導(dǎo)致空腹血糖異常升高、餐后血糖波動(dòng)加大，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

胰島素儲(chǔ)存需避免陽光直射和極端溫度，乘坐飛機(jī)時(shí)不應(yīng)托運(yùn)?？蓽?zhǔn)備便攜式冷藏盒維持適宜溫度，旅行時(shí)攜帶備用胰島素。每次注射前檢查藥液是否澄清，速效胰島素出現(xiàn)絮狀物必須棄用。建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖，發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。使用中的胰島素筆避免接觸空調(diào)出風(fēng)口等低溫環(huán)境，冬季外出時(shí)可貼身存放保持溫度穩(wěn)定。