塵肺病可通過綜合治療控制病情發(fā)展,主要方法有脫離粉塵環(huán)境、藥物治療、氧療支持。
1、脫離粉塵環(huán)境:
長期接觸粉塵是塵肺病發(fā)展的首要誘因,患者需立即停止接觸矽塵、煤塵等職業(yè)性粉塵。職業(yè)性塵肺病患者應調離高危工作崗位,家庭環(huán)境中需避免二次污染源如燃煤取暖。脫離暴露環(huán)境可延緩肺纖維化進程,是后續(xù)治療的基礎前提。
2、藥物治療:
臨床常用吡非尼酮延緩肺間質纖維化進展,乙酰半胱氨酸可改善氧化應激損傷,糖皮質激素用于控制急性炎癥發(fā)作。藥物需在呼吸科醫(yī)師指導下使用,針對不同分期的塵肺病采取個體化方案,合并感染時需聯(lián)用抗生素。
3、氧療支持:
中晚期患者出現(xiàn)低氧血癥時需長期家庭氧療,每日吸氧時間不少于15小時,維持血氧飽和度在90%以上。嚴重呼吸衰竭者可考慮無創(chuàng)通氣支持,終末期患者評估肺移植可行性。氧療能改善組織缺氧狀態(tài),減輕肺動脈高壓等并發(fā)癥。
塵肺病患者日常需保持適度有氧運動如太極拳、步行,增強肺功能儲備;飲食宜高蛋白、高維生素,適量補充深海魚油等抗炎食物;冬季注意防寒保暖避免呼吸道感染。定期進行肺功能檢查和胸部CT監(jiān)測,職業(yè)暴露史者即使無癥狀也應每年體檢。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難加重需及時就醫(yī)調整治療方案。