皰疹皮炎是由皰疹病毒感染引起的皮膚炎癥,嚴(yán)重程度與個(gè)體免疫狀態(tài)、病毒類(lèi)型及并發(fā)癥相關(guān)。皰疹皮炎可能引發(fā)局部疼痛、繼發(fā)感染、神經(jīng)痛、瘢痕形成及系統(tǒng)感染等危害。
1、局部疼痛:
皰疹病毒侵犯皮膚神經(jīng)末梢可導(dǎo)致劇烈疼痛,表現(xiàn)為灼熱感或針刺樣痛,持續(xù)2-4周。急性期可冷敷緩解癥狀,醫(yī)生可能開(kāi)具鎮(zhèn)痛藥物如對(duì)乙酰氨基酚緩解不適。
2、繼發(fā)感染:
皮膚破損后易繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)化膿、腫脹等癥狀。保持創(chuàng)面清潔干燥,醫(yī)生可能建議外用抗生素軟膏如莫匹羅星預(yù)防感染,出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
3、神經(jīng)痛:
約10%-20%患者會(huì)遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛,表現(xiàn)為持續(xù)性燒灼痛。早期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋可降低發(fā)生率,頑固性疼痛需神經(jīng)阻滯治療。
4、瘢痕形成:
深度皮損愈合后可能形成色素沉著或增生性瘢痕。避免抓撓皮損,愈合期可使用硅酮類(lèi)敷料,瘢痕體質(zhì)者需早期干預(yù)防止瘢痕增生。
5、系統(tǒng)感染:
免疫功能低下者可能出現(xiàn)病毒擴(kuò)散導(dǎo)致肺炎、腦炎等。HIV感染者、化療患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需預(yù)防性使用抗病毒藥物,出現(xiàn)頭痛、呼吸困難立即就診。
皰疹皮炎患者應(yīng)保持充足睡眠,每日攝入富含賴(lài)氨酸的乳制品、魚(yú)類(lèi)等食物,避免精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力。皮損未愈合時(shí)選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖,老年患者建議接種帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。