脊柱彎曲可能由不良姿勢、脊柱發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)肌肉疾病、外傷等因素引起,可通過物理治療、支具矯正、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
1、不良姿勢:
長期伏案工作或?qū)W習(xí)時坐姿不正,可能導(dǎo)致脊柱兩側(cè)肌肉力量失衡,逐漸形成功能性脊柱側(cè)彎。需調(diào)整桌椅高度至肘部自然下垂,每30分鐘起身活動,配合游泳、吊單杠等對稱性運(yùn)動強(qiáng)化背部肌群。
2、脊柱發(fā)育異常:
先天性半椎體、分節(jié)障礙等結(jié)構(gòu)異??蓪?dǎo)致特發(fā)性脊柱側(cè)凸,多見于青少年快速生長期??赡芘c基因突變、褪黑素分泌異常有關(guān),通常表現(xiàn)為雙肩不等高、肋骨隆起。輕中度患者需穿戴波士頓式支具,定期復(fù)查X線監(jiān)測Cobb角變化。
3、骨質(zhì)疏松:
絕經(jīng)后女性或長期使用激素者易因骨量減少引發(fā)椎體壓縮骨折,造成駝背畸形。骨密度T值低于-2.5時需使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨吸收藥物,同時補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防進(jìn)一步塌陷。
4、神經(jīng)肌肉疾?。?/h3>
腦癱、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等疾病會導(dǎo)致軀干肌力不對稱,引發(fā)進(jìn)行性脊柱彎曲。此類患者常伴有肢體痙攣或肌肉萎縮,需通過肉毒素注射緩解痙攣,嚴(yán)重者需行脊柱融合術(shù)穩(wěn)定軀干。
5、外傷因素:
車禍、高處墜落等暴力損傷可能造成椎體骨折脫位,未及時復(fù)位可遺留脊柱后凸。急性期需臥床制動,爆裂性骨折伴神經(jīng)損傷者需行椎管減壓內(nèi)固定術(shù),后期配合核心肌群訓(xùn)練恢復(fù)穩(wěn)定性。
日常應(yīng)避免單側(cè)負(fù)重背包,選擇硬度適中的床墊保持脊柱生理曲度。青少年建議每日進(jìn)行小燕飛、平板支撐等鍛煉,中老年人可練習(xí)八段錦改善柔韌性。出現(xiàn)持續(xù)背痛、呼吸困難或明顯外觀畸形時,需及時至骨科拍攝全脊柱X光片評估。冬季注意背部保暖,飲食中增加奶制品、深綠色蔬菜攝入,絕經(jīng)期女性建議每年檢測骨密度。