突發(fā)性耳聾可能由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫異常、內(nèi)耳膜迷路破裂、聽神經(jīng)瘤等原因引起。

1、內(nèi)耳微循環(huán)障礙：

內(nèi)耳血管痙攣或血栓形成會導致耳蝸供血不足，毛細胞缺氧損傷。常見于高血壓、糖尿病患者，突發(fā)聽力下降多伴隨耳鳴眩暈。需改善微循環(huán)，可使用銀杏葉提取物、前列地爾等藥物。

2、病毒感染：

腮腺炎病毒、流感病毒等感染內(nèi)耳可引發(fā)炎性反應，破壞聽覺感受器。發(fā)病前常有上呼吸道感染史，聽力損失多為單側(cè)高頻下降。急性期需使用糖皮質(zhì)激素減輕水腫，配合抗病毒治療。

3、自身免疫異常：

免疫系統(tǒng)錯誤攻擊內(nèi)耳組織，導致耳蝸血管紋萎縮。多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫疾病患者，表現(xiàn)為波動性聽力下降。需進行免疫抑制治療，常用藥物包括甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺。

4、內(nèi)耳膜迷路破裂：

外力或壓力驟變導致圓窗或卵圓窗破裂，內(nèi)外淋巴液混合引發(fā)聽力障礙。常見于劇烈咳嗽、潛水等情況，多伴隨突發(fā)眩暈和耳悶脹感。需臥床休息，嚴重時需手術(shù)修補。

5、聽神經(jīng)瘤：

前庭神經(jīng)鞘瘤壓迫聽神經(jīng)導致進行性聽力下降，約占突聾病例的1%。典型表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴伴平衡障礙，需通過MRI確診。腫瘤直徑小于3厘米可考慮伽瑪?shù)吨委煛?/p>

突發(fā)性耳聾患者需保持充足睡眠，避免噪音刺激和高鹽飲食。急性期建議臥床休息，頭部抬高30度以改善內(nèi)耳血流?？蛇m當補充維生素B族和鎂元素營養(yǎng)神經(jīng)，避免用力擤鼻或劇烈運動。恢復期進行耳鳴習服訓練，定期復查純音測聽評估療效。若72小時內(nèi)聽力無改善或持續(xù)惡化，需及時考慮鼓室內(nèi)注射或高壓氧等強化治療。