食道炎與食道癌的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛性質(zhì)、吞咽困難程度、伴隨癥狀、病程進(jìn)展及全身反應(yīng)五個(gè)方面。
1、疼痛性質(zhì):
食道炎多表現(xiàn)為胸骨后灼燒樣疼痛,進(jìn)食酸性或辛辣食物后加重,服用抑酸藥物可緩解。食道癌早期可能無(wú)明顯疼痛,中晚期出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛與進(jìn)食無(wú)明確關(guān)聯(lián),藥物緩解效果差。
2、吞咽困難:
食道炎引起的吞咽不適多為間歇性,常伴反酸感,進(jìn)食流質(zhì)食物時(shí)癥狀減輕。食道癌的吞咽困難呈進(jìn)行性加重,初期僅感食物通過(guò)緩慢,后期連流質(zhì)也難以咽下,可能出現(xiàn)食物反流現(xiàn)象。
3、伴隨癥狀:
食道炎患者常見(jiàn)噯氣、反酸、惡心等消化道癥狀,偶有咳嗽等呼吸道刺激表現(xiàn)。食道癌患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部淋巴結(jié)腫大、消瘦等全身癥狀,晚期可見(jiàn)嘔血或黑便。
4、病程進(jìn)展:
食道炎癥狀反復(fù)發(fā)作但總體穩(wěn)定,通過(guò)規(guī)范治療可有效控制。食道癌癥狀呈持續(xù)惡化趨勢(shì),短期內(nèi)體重明顯下降,保守治療難以阻止病情發(fā)展。
5、全身反應(yīng):
食道炎通常不引起明顯全身反應(yīng),少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度貧血。食道癌患者常見(jiàn)顯著消瘦、乏力、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn),晚期可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀。
建議出現(xiàn)吞咽異常者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免過(guò)熱、過(guò)硬及刺激性食物,戒煙限酒。每日少量多餐,餐后保持直立位至少30分鐘。可適量食用南瓜粥、山藥羹等保護(hù)食道黏膜的食物,避免濃茶、咖啡等加重黏膜損傷的飲品。定期進(jìn)行胃鏡檢查是鑒別兩種疾病的關(guān)鍵,40歲以上長(zhǎng)期存在食道不適癥狀者建議每年做一次消化道內(nèi)鏡檢查。保持規(guī)律作息與良好情緒狀態(tài),避免焦慮情緒加重消化道癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、吞咽梗阻感加重等情況需立即就醫(yī)。