卵巢囊腫可通過定期觀察、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、穿刺抽吸、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。卵巢囊腫通常由內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位、遺傳因素、不良生活習(xí)慣等原因引起。
1、定期觀察:
生理性囊腫多可自行消退,建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲。直徑小于5厘米且無血流信號(hào)的囊性包塊,在月經(jīng)干凈后復(fù)查常顯示消失。觀察期間需記錄月經(jīng)周期變化及腹痛情況。
2、藥物治療:
黃體酮膠囊可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌抑制囊腫增長,桂枝茯苓膠囊能活血散結(jié),抗生素適用于合并盆腔炎的病例。藥物治療需配合激素水平檢測(cè),療程通常持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期。
3、中醫(yī)調(diào)理:
采用桃仁、紅花等活血化瘀藥材配伍,配合艾灸關(guān)元穴改善盆腔循環(huán)。中醫(yī)認(rèn)為氣滯血瘀是主要病機(jī),需辨證使用疏肝理氣或健脾化濕方劑,療程不少于3個(gè)月。
4、穿刺抽吸:
超聲引導(dǎo)下穿刺適用于單純性囊腫,抽吸囊液后注入無水乙醇防止復(fù)發(fā)。該方法創(chuàng)傷小但存在15%復(fù)發(fā)率,需排除囊液渾濁等惡性征象,術(shù)后需定期隨訪。
5、腹腔鏡手術(shù):
囊腫剔除術(shù)保留卵巢功能,適用于直徑大于8厘米的持續(xù)存在囊腫。手術(shù)可同時(shí)處理子宮內(nèi)膜異位病灶,術(shù)中快速病理檢查能明確性質(zhì),術(shù)后需避孕3-6個(gè)月。
日常需保持外陰清潔避免感染,經(jīng)期禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜多攝入海帶、山楂等軟堅(jiān)散結(jié)食物,限制蜂王漿等含雌激素補(bǔ)品。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊項(xiàng)目。出現(xiàn)急性腹痛或囊腫短期內(nèi)迅速增大需立即就醫(yī)。