夜間平臥時咳嗽可能由胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、支氣管哮喘、心功能不全、過敏性咽喉炎等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、胃食管反流:
平躺時胃酸易反流刺激咽喉,引發(fā)反射性咳嗽,常伴反酸、燒心感。治療需睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米,必要時使用抑制胃酸分泌藥物。
2、鼻后滴漏綜合征:
鼻炎或鼻竇炎分泌物夜間倒流至咽喉,刺激咳嗽受體,晨起可能咳痰。需治療原發(fā)鼻部疾病,使用生理鹽水沖洗鼻腔,嚴重時需鼻用激素。
3、支氣管哮喘:
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴胸悶。確診需肺功能檢查,長期控制需吸入糖皮質(zhì)激素,急性發(fā)作時使用支氣管擴張劑。
4、心功能不全:
平臥時回心血量增加導致肺淤血,刺激咳嗽反射,多伴呼吸困難、下肢水腫。需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑減輕心臟負荷,嚴重者需住院治療。
5、過敏性咽喉炎:
臥室塵螨、霉菌等過敏原誘發(fā)咽喉黏膜炎癥,表現(xiàn)為夜間持續(xù)性干癢咳。建議使用防螨寢具,保持室內(nèi)濕度50%以下,必要時口服抗組胺藥物。
建議記錄咳嗽發(fā)作特點與伴隨癥狀,避免睡前進食辛辣刺激性食物,保持臥室通風清潔。長期夜間咳嗽需完善胸部CT、胃鏡、過敏原檢測等檢查。睡眠時嘗試側(cè)臥位可減輕部分類型的咳嗽癥狀,若持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等表現(xiàn)應(yīng)及時就診呼吸科或心血管???。