支原體肺炎在兒童中主要表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、發(fā)熱、乏力等癥狀。典型表現(xiàn)包括咳嗽加劇夜間明顯、中低度發(fā)熱持續(xù)1-3周、伴隨頭痛或肌肉酸痛、食欲減退精神萎靡、部分患兒出現(xiàn)喘息或皮疹。
1、咳嗽特點：
初期為陣發(fā)性刺激性干咳，隨病情進展轉(zhuǎn)為頑固性咳嗽，夜間及晨起時加重，約半數(shù)患兒伴隨黏稠痰液但不易咳出。這種咳嗽與普通病毒性肺炎不同，使用常規(guī)止咳藥效果不佳。
2、發(fā)熱特征：
體溫多在38-39℃之間波動，熱型不規(guī)則，使用退熱藥后易反復(fù)。發(fā)熱持續(xù)時間較長，通常超過5天，部分患兒呈現(xiàn)"發(fā)熱-緩解-再發(fā)熱"的波浪式熱型，這是支原體感染的典型表現(xiàn)。
3、全身癥狀：
患兒常表現(xiàn)為精神不振、面色蒼白、食欲明顯下降，學(xué)齡兒童可能主訴頭痛、咽痛或關(guān)節(jié)肌肉酸痛。嬰幼兒可能出現(xiàn)煩躁不安、睡眠障礙等非特異性表現(xiàn)，容易被誤認為普通感冒。
4、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：
聽診肺部可聞及細濕啰音，但約有20%患兒肺部體征不明顯。部分患兒出現(xiàn)氣促、胸悶，嚴重者可表現(xiàn)為呼吸困難、鼻翼扇動，嬰幼兒可見點頭樣呼吸或三凹征。
5、肺外癥狀：
約25%患兒伴隨肺外表現(xiàn)，常見皮膚斑丘疹、口腔黏膜潰瘍，偶見中耳炎、頸部淋巴結(jié)腫大。重癥可能出現(xiàn)溶血性貧血、心肌炎或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡、驚厥等。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟食，少量多餐保證營養(yǎng)攝入?；謴?fù)期可逐步增加瘦肉泥、新鮮果蔬汁等富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。注意觀察體溫變化及呼吸頻率，避免劇烈運動，保證充足休息。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸急促或精神萎靡等情況需及時就醫(yī)復(fù)查胸片。
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