腹瀉護(hù)理方法主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充水分電解質(zhì)、保持肛周清潔、合理使用藥物、觀察病情變化。
1、調(diào)整飲食:
急性期選擇低渣流質(zhì)食物如米湯、藕粉,緩解期過渡至低脂半流質(zhì)如白粥、面條。避免高糖、高纖維及乳制品攝入,減少腸道刺激??缮倭慷嗖停看芜M(jìn)食量控制在平日1/3至1/2,烹飪方式以蒸煮為主,忌油炸辛辣。
2、補(bǔ)液防脫水:
每排便后補(bǔ)充100-200毫升口服補(bǔ)液鹽,兒童按每次稀便后10毫升/公斤體重補(bǔ)給??勺灾铺躯}水(500毫升水+1.75克鹽+10克白糖),適量飲用淡綠茶或蘋果汁。出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水征兆時(shí)需立即就醫(yī)。
3、肛周護(hù)理:
每次便后用溫水清洗,避免使用堿性肥皂。清洗后輕拍干或自然晾干,必要時(shí)涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。嬰幼兒需及時(shí)更換尿布,選擇透氣棉質(zhì)尿布褲,出現(xiàn)紅臀時(shí)可局部照射紅外線燈。
4、藥物使用:
蒙脫石散可吸附腸道毒素,雙歧桿菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡,消旋卡多曲抑制腸道分泌。所有藥物需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免自行服用止瀉藥掩蓋病情。發(fā)熱超過38.5℃或便血需立即停藥就診。
5、病情監(jiān)測:
記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,警惕持續(xù)嘔吐、意識(shí)改變等重癥表現(xiàn)。測量體溫每日3次,觀察皮膚彈性及眼窩凹陷程度。嬰幼兒需定期稱重,體重下降超過5%提示重度脫水。
護(hù)理期間需保持環(huán)境通風(fēng),餐具煮沸消毒,處理排泄物后規(guī)范洗手?;謴?fù)期逐漸增加蒸蛋、土豆泥等易消化食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每日可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),配合足三里穴位按壓。癥狀緩解后仍需觀察3天,若出現(xiàn)復(fù)發(fā)或持續(xù)低熱需復(fù)查便常規(guī)。慢性腹瀉患者建議記錄飲食日志,排除乳糖不耐受等誘因。