蛔蟲(chóng)感染可能引起腹痛、食欲異常、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、肛門(mén)瘙癢及并發(fā)癥等癥狀。蛔蟲(chóng)病癥狀主要與寄生蟲(chóng)數(shù)量、感染部位及個(gè)體免疫狀態(tài)有關(guān)。
1、腹痛:
蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于小腸時(shí),機(jī)械性刺激可引發(fā)臍周陣發(fā)性隱痛,進(jìn)食后可能加重。兒童常表現(xiàn)為突發(fā)絞痛伴面色蒼白,與蟲(chóng)體扭曲成團(tuán)導(dǎo)致腸梗阻有關(guān)。腹痛發(fā)作時(shí)可能觸及條索狀包塊,緩解期腹部無(wú)壓痛。
2、食欲異常:
早期常見(jiàn)食欲亢進(jìn)伴異食癖,如喜食泥土、紙張等非食物物質(zhì)。隨著營(yíng)養(yǎng)消耗加劇,后期轉(zhuǎn)為食欲減退。這與蛔蟲(chóng)爭(zhēng)奪宿主營(yíng)養(yǎng)、分泌消化酶抑制劑有關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良。
3、發(fā)育遲緩:
兒童長(zhǎng)期感染會(huì)導(dǎo)致身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn),學(xué)習(xí)能力下降?;紫x(chóng)攝取腸道內(nèi)維生素A、鐵等微量營(yíng)養(yǎng)素,干擾營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收,造成血紅蛋白合成減少及夜盲癥等表現(xiàn)。
4、肛門(mén)瘙癢:
雌蟲(chóng)夜間移行至肛周產(chǎn)卵時(shí),蟲(chóng)體蠕動(dòng)及蟲(chóng)卵分泌物刺激引發(fā)劇烈瘙癢,搔抓可致局部皮膚破損感染。該癥狀具有周期性特點(diǎn),夜間加重,是兒童蟯蟲(chóng)病合并感染的特征之一。
5、并發(fā)癥:
蟲(chóng)體鉆入膽道引發(fā)膽絞痛伴黃疸,進(jìn)入闌尾導(dǎo)致急性闌尾炎。大量成蟲(chóng)纏繞成團(tuán)可引起機(jī)械性腸梗阻,出現(xiàn)嘔吐、腹脹及排便停止。幼蟲(chóng)移行至肺部時(shí)產(chǎn)生咳嗽、血痰等類(lèi)似肺炎癥狀。
預(yù)防蛔蟲(chóng)感染需加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后洗手,生食蔬菜水果徹底清洗。定期對(duì)兒童進(jìn)行寄生蟲(chóng)篩查,接觸土壤后及時(shí)清潔手足。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜,適量攝入南瓜籽等具有輔助驅(qū)蟲(chóng)作用的食物。集體生活場(chǎng)所應(yīng)做好糞便無(wú)害化處理,避免赤足行走于可能被蟲(chóng)卵污染的土壤環(huán)境。