膝蓋韌帶斷裂可通過保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式加速恢復(fù)。膝蓋韌帶斷裂通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、退行性改變、先天性關(guān)節(jié)松弛及重復(fù)性勞損等原因引起。
1、保守治療:
適用于輕度韌帶損傷或部分?jǐn)嗔选Mㄟ^制動(dòng)固定減少關(guān)節(jié)活動(dòng),常用支具或石膏保護(hù)受損韌帶,避免二次損傷。配合冷敷緩解腫脹疼痛,急性期后逐步過渡到熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、物理治療:
超聲治療與電刺激可促進(jìn)韌帶修復(fù),超短波能減輕深層組織炎癥。傷后2-4周開始關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,采用被動(dòng)屈伸練習(xí)防止粘連,后期加入等長收縮鍛煉肌力。
3、藥物治療:
非甾體抗炎藥如塞來昔布可控制急性期炎癥反應(yīng),消除腫脹疼痛。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能。
4、手術(shù)治療:
完全斷裂或合并半月板損傷需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建,常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱移植。術(shù)后早期進(jìn)行持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,6周后開始漸進(jìn)性負(fù)重練習(xí)。
5、康復(fù)訓(xùn)練:
術(shù)后第3個(gè)月起進(jìn)行平衡訓(xùn)練與本體感覺恢復(fù),使用平衡墊和振動(dòng)板。第4-6個(gè)月逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能,通過彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,專業(yè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)師指導(dǎo)可降低再損傷風(fēng)險(xiǎn)。
恢復(fù)期需保持適度蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)韌帶修復(fù),每日補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)結(jié)締組織合成能力。避免高脂飲食控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)??祻?fù)中期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需以無痛為原則。睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,定期復(fù)查評估韌帶愈合情況。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練,過早負(fù)重可能造成移植韌帶松弛。