腎盂腎炎主要分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎兩種類型。急性腎盂腎炎起病急驟,癥狀明顯;慢性腎盂腎炎病程遷延,可能造成腎功能損害。
1、急性腎盂腎炎:
急性腎盂腎炎是細菌感染引起的腎盂及腎實質急性炎癥,常見致病菌為大腸埃希菌。典型表現為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、腰痛伴尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀。實驗室檢查可見尿白細胞增多、尿細菌培養(yǎng)陽性。急性期需積極抗感染治療,避免進展為腎周膿腫或膿毒血癥。
2、慢性腎盂腎炎:
慢性腎盂腎炎多由急性感染反復發(fā)作或尿路梗阻未及時解除導致,病理特征為腎間質纖維化和腎盂變形?;颊呖赡艹霈F間歇性低熱、腰部隱痛、夜尿增多等非特異性癥狀,部分病例以高血壓或腎功能不全為首發(fā)表現。影像學檢查可見腎臟體積縮小、腎盞變形等特征性改變。
預防腎盂腎炎需保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿;女性應注意會陰清潔,性生活后及時排尿;糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現發(fā)熱伴腰痛癥狀時應及時就醫(yī),避免自行服用抗生素。慢性患者需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,必要時進行尿培養(yǎng)檢查指導用藥。日常可適量食用蔓越莓制品,其含有的原花青素可能抑制細菌黏附尿路上皮。