慢性前列腺炎主要表現(xiàn)為排尿異常、盆腔疼痛、性功能障礙、全身癥狀及心理困擾五大癥狀。慢性前列腺炎的癥狀主要有排尿不適、盆腔區(qū)域疼痛、射精痛或血精、乏力焦慮、睡眠障礙。
1、排尿不適:
患者常出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡感,排尿時(shí)尿道灼熱或刺痛,晨起可見尿道口白色分泌物。這些癥狀與前列腺腺管阻塞引發(fā)的尿液反流有關(guān),保持每日飲水2000毫升以上可緩解刺激癥狀,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用α受體阻滯劑類藥物改善排尿功能。
2、盆腔疼痛:
會(huì)陰部、恥骨區(qū)或腰骶部出現(xiàn)持續(xù)鈍痛或墜脹感,久坐或騎車后加重。疼痛可能與前列腺周圍神經(jīng)敏化有關(guān),建議每日溫水坐浴15分鐘緩解肌肉痙攣,疼痛劇烈時(shí)可考慮低頻脈沖電刺激等物理治療。
3、射精障礙:
性交時(shí)可能出現(xiàn)射精疼痛,精液帶血絲或呈現(xiàn)鐵銹色,部分患者伴隨早泄或勃起困難。這與前列腺充血及精囊炎癥相關(guān),需避免辛辣食物刺激,臨床常用非甾體抗炎藥控制炎癥反應(yīng)。
4、全身癥狀:
長期患病者可出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)酸痛、食欲減退等全身反應(yīng),實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞輕度升高。這類癥狀提示存在免疫系統(tǒng)異常激活,規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善機(jī)體免疫狀態(tài)。
5、心理困擾:
約60%患者合并焦慮抑郁狀態(tài),表現(xiàn)為失眠多夢、情緒低落、注意力不集中。持續(xù)心理應(yīng)激會(huì)加重盆底肌緊張,建議通過正念冥想緩解壓力,必要時(shí)需心理科聯(lián)合干預(yù)。
慢性前列腺炎患者應(yīng)避免長時(shí)間騎車或久坐,每2小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食上減少酒精、咖啡因及辛辣食物攝入,多食用南瓜籽、西紅柿等含鋅、茄紅素食物。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量,癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)泌尿外科就診。保持規(guī)律性生活頻率有助于前列腺液排出,但需注意控制頻次避免過度充血。