慢性硬膜下血腫應(yīng)該就診于哪個(gè)科室
關(guān)鍵詞：
硬膜下血腫
慢性硬膜下血腫應(yīng)優(yōu)先就診于神經(jīng)外科。該疾病屬于顱腦損傷范疇，主要涉及硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間的慢性出血積聚，神經(jīng)外科醫(yī)師可通過影像學(xué)評(píng)估和手術(shù)干預(yù)進(jìn)行專業(yè)處理。
1、神經(jīng)外科：
神經(jīng)外科是處理慢性硬膜下血腫的核心科室，醫(yī)師能夠通過頭顱CT或MRI明確血腫范圍及占位效應(yīng)。對(duì)于出現(xiàn)頭痛、肢體無(wú)力或意識(shí)障礙的患者，神經(jīng)外科可實(shí)施鉆孔引流術(shù)或開顱血腫清除術(shù)等治療。
2、急診科：
急性加重期患者可先至急診科評(píng)估生命體征，急診醫(yī)師會(huì)進(jìn)行初步神經(jīng)系統(tǒng)檢查并安排緊急影像學(xué)檢查。若確診為慢性硬膜下血腫伴腦疝風(fēng)險(xiǎn)，將立即轉(zhuǎn)診至神經(jīng)外科。
3、神經(jīng)內(nèi)科：
部分輕度病例可能被誤診為腦血管病或癡呆，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師可通過詳細(xì)問診鑒別。但確診后仍需轉(zhuǎn)至神經(jīng)外科，因該疾病本質(zhì)需外科干預(yù)而非藥物治療。
4、老年病科：
老年患者因腦萎縮更易發(fā)生該病，老年病科可能接診以認(rèn)知功能下降為主訴的病例。但科室缺乏手術(shù)條件，需聯(lián)合神經(jīng)外科會(huì)診制定治療方案。
5、康復(fù)科：
術(shù)后患者出現(xiàn)肢體功能障礙或認(rèn)知減退時(shí)，康復(fù)科可參與后期康復(fù)訓(xùn)練。但康復(fù)介入需在神經(jīng)外科完成急性期治療后再行轉(zhuǎn)診。
慢性硬膜下血腫患者日常需避免頭部外傷，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充富含維生素K的綠葉蔬菜以促進(jìn)凝血功能恢復(fù)。建議家屬協(xié)助監(jiān)測(cè)患者精神狀態(tài)變化，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查頭顱CT。高齡患者需特別注意防跌倒，必要時(shí)使用助行器輔助活動(dòng)。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或肢體活動(dòng)障礙，需立即返診神經(jīng)外科評(píng)估是否復(fù)發(fā)。
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