小兒腺病毒感染可能由飛沫傳播、接觸傳播、免疫力低下、病毒變異、環(huán)境因素等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、對(duì)癥治療、免疫調(diào)節(jié)、隔離防護(hù)、環(huán)境消毒等方式干預(yù)。
1、飛沫傳播:
腺病毒通過(guò)感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播,兒童聚集場(chǎng)所易發(fā)生集體感染。治療需保持室內(nèi)通風(fēng),患兒佩戴口罩,接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。重癥病例可使用利巴韋林等抗病毒藥物。
2、接觸傳播:
病毒可通過(guò)污染的手部、玩具等物品間接傳播,幼兒園等場(chǎng)所易暴發(fā)流行。處理措施包括規(guī)范洗手消毒、患兒用品單獨(dú)處理,接觸污染物后需用含氯消毒劑浸泡。
3、免疫力低下:
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良兒童更易感染。臨床表現(xiàn)為持續(xù)高熱、結(jié)膜充血等癥狀??伸o脈注射免疫球蛋白,配合干擾素霧化吸入治療。
4、病毒變異:
腺病毒有52個(gè)血清型,某些型別毒力較強(qiáng),可引起重癥肺炎或腦炎。確診需進(jìn)行咽拭子核酸檢測(cè),治療選用更昔洛韋等廣譜抗病毒藥物,合并細(xì)菌感染時(shí)聯(lián)用抗生素。
5、環(huán)境因素:
人群密集、通風(fēng)不良的環(huán)境加速病毒傳播,冬春季節(jié)發(fā)病率升高。預(yù)防需定期紫外線空氣消毒,患兒排泄物用漂白粉處理,保持適宜溫濕度。
患兒應(yīng)保持充足休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等流質(zhì)食物,適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果?;謴?fù)期可進(jìn)行輕柔撫觸促進(jìn)血液循環(huán),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等癥狀需及時(shí)復(fù)診。家庭成員應(yīng)分開用餐,照顧者接觸患兒前后需規(guī)范洗手,患兒衣物單獨(dú)清洗并在陽(yáng)光下暴曬。