躁郁癥發(fā)作主要表現(xiàn)為情緒極端波動,典型癥狀包括躁狂期與抑郁期的交替出現(xiàn)。躁狂期特征為情緒高漲、活動增多、思維奔逸;抑郁期則表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失、精力減退。具體癥狀可從情緒表現(xiàn)、行為變化、認(rèn)知功能、生理反應(yīng)及社會功能五個維度剖析。
1、情緒表現(xiàn):
躁狂期患者出現(xiàn)異常愉悅或易激惹情緒,可能持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,常伴隨過度自信甚至夸大妄想;抑郁期則突顯持續(xù)悲傷、空虛感,部分患者出現(xiàn)自殺意念。兩種狀態(tài)轉(zhuǎn)換時可能出現(xiàn)混合特征,如躁狂期伴隨煩躁或抑郁期伴隨焦慮。
2、行為變化:
躁狂期常見睡眠需求減少卻精力旺盛,可能有不計(jì)后果的消費(fèi)、魯莽駕駛等風(fēng)險行為;抑郁期表現(xiàn)為行動遲緩或激越,日?;顒用黠@減少。部分患者在兩極轉(zhuǎn)換期間出現(xiàn)攻擊性行為或自傷傾向。
3、認(rèn)知功能:
躁狂狀態(tài)下思維速度顯著加快,語量增多且話題跳躍,注意力易分散;抑郁期則出現(xiàn)思維遲緩、決策困難及記憶力下降。約60%患者存在認(rèn)知功能損害,包括執(zhí)行功能和工作記憶障礙。
4、生理反應(yīng):
躁狂期常見食欲減退但體重變化不明顯,交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致心悸出汗;抑郁期多伴隨食欲紊亂、體重驟變及慢性疼痛。睡眠障礙貫穿整個病程,躁狂期以早醒為主,抑郁期則表現(xiàn)為入睡困難或嗜睡。
5、社會功能:
發(fā)作期間人際關(guān)系顯著受損,躁狂期因言行失當(dāng)引發(fā)沖突,抑郁期因社交退縮導(dǎo)致孤立。職業(yè)功能受影響程度與發(fā)作頻率相關(guān),反復(fù)發(fā)作可能造成持久性社會功能衰退。
躁郁癥患者需保持規(guī)律作息與均衡飲食,每日記錄情緒變化有助于識別發(fā)作前兆。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走、游泳,避免高強(qiáng)度運(yùn)動誘發(fā)躁狂。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧,避免刺激性言語??Х纫蚝途凭赡芗觿“Y狀波動需嚴(yán)格控制。病情穩(wěn)定期可通過正念訓(xùn)練改善情緒調(diào)節(jié)能力,發(fā)作期間需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。