玉米須對(duì)痛風(fēng)僅有輔助緩解作用,痛風(fēng)治療需通過(guò)藥物干預(yù)、飲食調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整等多維度管理。痛風(fēng)治療方法主要有別嘌呤醇、非布司他等降尿酸藥物,秋水仙堿等消炎鎮(zhèn)痛藥物,低嘌呤飲食控制,限制酒精攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)。
1、降尿酸藥物:
別嘌呤醇通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,適用于尿酸生成過(guò)多型患者。非布司他為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑,肝腎毒性較低。苯溴馬隆通過(guò)抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄,但腎功能不全者慎用。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
2、消炎鎮(zhèn)痛藥物:
急性發(fā)作期可使用秋水仙堿干擾白細(xì)胞趨化作用,但需警惕腹瀉等副作用。非甾體抗炎藥如依托考昔能快速緩解關(guān)節(jié)腫痛,消化道潰瘍患者應(yīng)配合胃黏膜保護(hù)劑。糖皮質(zhì)激素適用于不耐受上述藥物者,關(guān)節(jié)腔注射起效更快。
3、低嘌呤飲食:
每日嘌呤攝入應(yīng)控制在200毫克以下,避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,增加櫻桃、芹菜等具有促尿酸排泄作用的蔬果。烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂攝入。
4、限制酒精:
啤酒含有大量鳥(niǎo)苷酸會(huì)轉(zhuǎn)化為尿酸,白酒代謝產(chǎn)生乳酸抑制尿酸排泄。建議痛風(fēng)患者完全戒酒,尤其避免在夜間飲酒。無(wú)糖蘇打水可堿化尿液,但含糖飲料會(huì)升高尿酸應(yīng)限制。
5、適度運(yùn)動(dòng):
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分促進(jìn)尿酸排泄,體重超標(biāo)者應(yīng)通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)結(jié)合逐步減重。
痛風(fēng)患者每日飲水應(yīng)達(dá)2000毫升以上,可適量飲用玉米須茶輔助利尿但不替代藥物治療。注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,建立規(guī)律的作息時(shí)間表。定期監(jiān)測(cè)血尿酸值維持在300μmol/L以下,合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病需同步控制。發(fā)作期間抬高患肢減少活動(dòng),穿戴寬松鞋襪減輕關(guān)節(jié)壓力。