非淋菌性尿道炎通常不會(huì)引起發(fā)燒,但合并其他感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。非淋菌性尿道炎的主要病原體為衣原體、支原體,典型表現(xiàn)為尿道刺癢、尿痛及分泌物增多,發(fā)熱多與{并發(fā)癥感染}、{免疫力低下}、{治療延誤}、{混合感染}、{全身炎癥反應(yīng)}等因素相關(guān)。
1、并發(fā)癥感染:
當(dāng)非淋菌性尿道炎引發(fā)附睪炎、前列腺炎等上行感染時(shí),可能出現(xiàn)局部紅腫熱痛及發(fā)熱癥狀。需通過(guò)抗生素治療原發(fā)感染,同時(shí)對(duì)癥處理發(fā)熱。
2、免疫力低下:
艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者感染非淋菌性尿道炎后,病原體更易擴(kuò)散至全身,引發(fā)菌血癥或系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)。需強(qiáng)化抗感染治療并糾正免疫功能。
3、治療延誤:
未及時(shí)規(guī)范治療可能導(dǎo)致病原體持續(xù)增殖,誘發(fā)盆腔炎、輸卵管炎等深部感染。發(fā)熱常伴隨下腹壓痛、膿性分泌物,需延長(zhǎng)抗生素療程。
4、混合感染:
合并淋球菌、大腸桿菌等病原體感染時(shí),臨床癥狀加重且易出現(xiàn)38℃以上高熱。需通過(guò)微生物培養(yǎng)明確病原體后聯(lián)合用藥。
5、全身炎癥反應(yīng):
少數(shù)患者因病原體毒素入血引發(fā)寒戰(zhàn)高熱,體溫可達(dá)39-40℃,伴有C反應(yīng)蛋白顯著升高。需住院進(jìn)行靜脈抗生素及液體支持治療。
日常需注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免憋尿及過(guò)度勞累。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道。急性期禁止性生活,配偶需同步檢查治療。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腰酸或血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),警惕腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療期間避免飲酒及辛辣刺激食物,遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療以防復(fù)發(fā)。