濕疹可能自愈但易復發(fā),快速治療需結(jié)合藥物與生活護理。濕疹的治療方法主要有保濕修復、外用藥物、口服藥物、避免誘因、紫外線治療。
1、保濕修復:
皮膚屏障功能受損是濕疹反復發(fā)作的關(guān)鍵因素。每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素成分的保濕霜,尤其在沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹,可減少水分流失。建議選擇無香料、無酒精的醫(yī)學護膚品,對嬰幼兒需選用專為敏感肌設計的低敏配方。
2、外用藥物:
中重度濕疹需短期使用糖皮質(zhì)激素軟膏,如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。急性滲出期可用硼酸溶液濕敷,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
3、口服藥物:
頑固性濕疹可短期服用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪緩解瘙癢。廣泛皮損患者需系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑如環(huán)孢素適用于重癥病例。合并細菌感染時需配合阿莫西林等抗生素治療。
4、避免誘因:
常見誘發(fā)因素包括塵螨、動物皮屑、花粉等過敏原,以及羊毛織物、洗滌劑等物理刺激。室內(nèi)保持50%濕度,水溫控制在32-37℃。食物過敏患者需規(guī)避雞蛋、牛奶等高致敏食物,但無需盲目忌口。
5、紫外線治療:
窄譜UVB療法適用于成人頑固性濕疹,每周2-3次照射可抑制皮膚炎癥反應。治療需在專業(yè)機構(gòu)進行,累積照射次數(shù)不超過30次。光敏感者及兒童慎用,治療期間需加強皮膚保濕與防曬護理。
濕疹患者宜穿著純棉透氣衣物,冬季減少洗澡頻率至隔日1次。飲食可增加富含omega-3脂肪酸的深海魚、亞麻籽,補充維生素D有助于調(diào)節(jié)免疫功能。適度進行游泳等低強度運動,出汗后及時清潔。建立癥狀日記記錄誘發(fā)因素,保持規(guī)律作息有助于減少復發(fā)。急性期避免搔抓,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓。合并哮喘或過敏性鼻炎時需同步治療相關(guān)疾病。