關節(jié)炎疼痛可通過熱敷理療、藥物治療、關節(jié)保護、運動康復、手術治療等方式緩解,通常由關節(jié)退行性變、炎癥反應、創(chuàng)傷損傷、代謝異常、免疫因素等原因引起。
1、熱敷理療:
熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和關節(jié)僵硬。使用40℃左右的熱毛巾或熱水袋每日敷患處15-20分鐘,注意避免燙傷。紅外線照射、超聲波等物理療法也可改善關節(jié)微循環(huán),減輕疼痛癥狀。對于急性紅腫期關節(jié)炎應改用冰敷控制炎癥。
2、藥物治療:
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布能有效抑制前列腺素合成,緩解疼痛和腫脹。硫酸氨基葡萄糖可促進軟骨修復,關節(jié)腔注射透明質酸鈉能改善潤滑功能。嚴重病例需在醫(yī)生指導下使用糖皮質激素或免疫抑制劑控制病情進展。
3、關節(jié)保護:
避免爬樓梯、提重物等加重關節(jié)負荷的活動,體重超標者需減重以降低膝關節(jié)壓力。使用手杖、護膝等輔助器具分散受力,選擇軟底緩沖性能好的鞋子。居家可安裝扶手、防滑墊等適老化設施,降低跌倒風險。
4、運動康復:
水中浮力運動能減輕關節(jié)承重,推薦蛙泳、水中漫步等低沖擊鍛煉。陸地運動以騎自行車、太極拳等非負重活動為主,每日堅持30分鐘。康復醫(yī)師指導下的關節(jié)活動度訓練和肌力練習,有助于維持關節(jié)功能。
5、手術治療:
關節(jié)鏡清理術適用于半月板損傷或游離體導致的機械性疼痛,人工關節(jié)置換術可解決終末期骨關節(jié)炎的功能障礙。術前需全面評估心肺功能,術后需規(guī)范進行康復訓練。新型的軟骨移植、干細胞治療等技術正在臨床應用中。
日常需注意關節(jié)保暖避免受涼,飲食宜多攝入富含omega-3脂肪酸的深海魚、亞麻籽,補充維生素D和鈣質。適度進行八段錦、瑜伽等柔韌性訓練,保持關節(jié)活動范圍。疼痛急性發(fā)作期應減少活動量,睡眠時用枕頭墊高患肢促進靜脈回流。定期監(jiān)測血沉、C反應蛋白等炎癥指標,骨關節(jié)炎患者建議每年進行關節(jié)X線評估進展。